智能医疗作为数字互联网技术应用的重要方向，涉及到的行业和应用领域众多，如信息服务/管理、可穿戴设备、医疗/健康类硬件、医药电商、健身APP以及医疗咨询等等。同样的，智能医疗方向也产生了诸多商业模式，同场竞技的创业者众多，其中的佼佼者们也吸引了大量的资本投入。但是作为医疗服务的重要环节，我们还需要知道医生和患者对于智能医疗的接受程度有多高，他们实际操作中最大的痛点在哪里等等问题。

一、电子病历

事实上，从我们的国情出发，患者本人往往都是病历本持有者，而各个医院会为我们建立电子档案，医生可以调用我们的病历信息。

不过遗憾的是：

第一，各医院的电子病历信息并不共享，这增加了患者诸多重复和冗余的流程。

第二，医生问诊的详情往往要比实体病历本的细节更充分，实体病历本也要比电子病历的细节更充分，层层递减下去，电子病历包含的信息往往不足。

第三，医生年龄跨度大，问诊习惯有所不同，并非所有医生都能快速消化电子病历的使用方法。

尽管如此，我们还是可以看一看，在本文的调查中，其他国家的医生和患者对于电子病历的一些看法。

患者最习惯的健康管理方式

事实上，全球的情形都是相似的。外国友人说：我们也不怎么访问自己的电子病历。（在这一部分里，图中EHR指代electronic health records，即电子病历）

全球只有三成的患者曾经访问过自己的电子病历。巴西人民和美国人民最擅长使用电子病历作为健康管理工具，使用比例达到45%左右。英国和澳大利亚则是受访国家中电子病历使用最少的，仅在10%左右。

那么，使用电子病历的患者都有哪些心里驱动因素呢？

我们这一代人处在媒介载体变革的时代，除了想要获取信息之外，很大的一个心里因素还是因为好奇。 其他的原因还包括：核实自己的药品处方、检查病情的治疗进展、以及帮助做出治疗决策等等。

那么患者最常用的健康记录方式是什么呢？

答案就是存着各种化验单和医药处方。（果然全球人民都一样啊）

其实总体来看，各种方法比例相差不大，我们也可以来学一学，还有哪些方式可以用来作为健康管理。包括个人档案健康信息、医生问诊记录、疫苗接种记录、X光火核磁监测记录，当然还要存好发票等等。

同时，原文还给了大家一个提醒，管理健康最有效的方法是存好化验单、其次就是整理医生问诊记录、医药处方了。

医生和患者的分歧。

分歧点在于电子病历的访问权限！

全球平均85%的患者都认为自己应当获得自身电子病历的完全访问权限，而事实上受访的七国医生超过60%都认为电子病历的访问应该受限。

基本上七成的患者认为自己所访问到的电子病历内容应该完全符合医生所掌握的内容，而不是一个简要版本。

然而在实际操作层面上，访问权限依照各自国情都有不同。

沙特和新加坡都有60%左右的受访患者表示自己曾经完全访问过电子病历，这一数字在美国是49%，在挪威是40%。澳大利亚、巴西和英国一半左右的受访患者从未访问过自己的电子病历，受限访问和完全访问的比例则相差不大。

接下来我们看一看医生和患者达成共识的内容，就是我们要如何管理自己的健康档案。

你应该如何管理自己的健康档案？

关键就是要做好信息更新！

受访医生和患者都对以下信息在电子病历中的更新十分重视，包括：与你相关的人口统计信息、个人用药历史、家族遗传病史、新发症状、典型病变、新药使用情况、药物副作用记录、过敏史、各项化验结果以及自检情况。

事实上，这也是编者非常赞同的健康管理观念。基本上我们应该主动承担个人和家庭成员健康管理的责任，咨询医生、健康检查、日常管理等等行为都应该纳入自身的健康信息管理体系。病急乱投医当然是不可取的，当我们需要求助医生时，则是与其结成健康管理同盟；而当你康复之后，就要重新担起健康管理的责任。当然，如果你有私人医生帮你打理这些问题，那就另当别论了。

所以在隐私层面上，主要也是患者个人和主治医师被认为应该有权利访问电子病历。

受访者认为最应该控制权限的是政府不应访问私人病历，同时更应被限制的是自己的老板。

二、各种途径的健康管理

除了电子病历作为人们数字化生活中健康管理的重要手段，还有什么其他的途径呢？

事实上，受访国家的患者还是有一半左右都倾向于通过网页管理健康。其他的途径还包括手机/平板等移动终端的APP、社交网络、可穿戴设备、智能体重秤、电子病历、在线社群、远程咨询/视频等等。

从不同国家的使用习惯上，我们可以看到，沙特和新加坡对于移动化设备的接受程度都很高，超过40%；巴西和英国的也超过了35%；美国的移动设备健康管理使用情况是33%；巴西和挪威则在30%左右。

值得注意的是，通过可穿戴设备进行健康管理是从2014年到2016年的一大增长趋势，美国、英国、澳大利亚、都有成倍的增长。挪威和新加坡也有增长，但涨幅不大，唯独巴西人民通过可穿戴设备管理健康的比例在两年间几乎下降一半，该国智能体重秤和电子病历的使用情况也都在减少。

三、移动APP健身类最热门

我们再聚焦一下移动APP的具体表现。

APP商店里健康类的应用多种多样，最受欢迎的是健身类APP，超过一半的人们都爱他。最爱健身APP的是澳洲人民，比例高达66%；其次则是美国人民，比例为59%。冷淡的北欧代表挪威人民对此热度不高，仅有39%的人爱好健身类APP。

第二受欢迎的是饮食/营养类APP，巴西人民对此最为热衷，接近7成的人都爱用。挪威人虽然不爱健身，但是对营养饮食很看重，挪威、美国、沙特使用比例都超过了50%。英国再次成为受访国家中的料理黑洞，仅有44%的人对营养饮食APP感兴趣。但在这一分类中垫底的竟然是新加坡，只有42%，原因也是难猜。

其他类型的APP包括病症指导、环境追踪、信息门户、用药提醒与管理，以及慢性病管理等等。

四、医生和患者都爱可穿戴设备

在受访七国中，全部受访者都认为可穿戴设备对于健康管理有帮助。在这一点上医生和患者意见也是一致的，事实上医生持有“可穿戴设备对自身健康管理有帮助”观点的比例都在70%以上，这一数字比患者的倾向还要高出10%。

我们以美国为例，看看人们都怎么使用可穿戴设备管理健康。

可穿戴设备管理健康的功能很多，包括服药提醒与记录、医患交流、患者满意度反馈、了解健康状况、评估整体护理质量、降低医疗成本，甚至还能帮助我们了解家人的健康状况。

其中仅仅在减低成本这个问题上，除沙特医生仍然非常乐观外，其他受访国家医生都和图中的美国医生意见一致，他们对于可穿戴设备对于降低医疗成本的贡献意见差别较大，同时也与患者的整体认识差别较大。

事实上，不仅医生对于可穿戴设备的认可度较高，他们对于患者的影响力也非常大。

当医生向患者推荐可穿戴设备作为健康管理工具时，大部分患者都会听取医生的建议，这一比例普标超过70%，巴西人民可能是受访国家中最听医生话的患者群体了，这一意愿高达87%。

五、信息分享

这是一个非常关键的信息隐私问题。从移动APP和可穿戴设备上收集到的健康信息，人们愿意向谁分享这些内容呢？

医生：受访者对于向医生分享移动APP和可穿戴设备信息的意愿都非常高，这里表现最为热情的是美国人民，六成人表示非常愿意医生来看；表现较为矜持的是新加坡人民，35%的人非常乐于医生来查看，51%的人表示“还行吧，看看也行”；不太愿意分享的比例最高的是沙特人民，不过占比也仅仅有24%。

护士：基本上也是乐意的。

保险公司：到这一层级，意愿就出现变化了。依然是热情的巴西人民，向保险公司提供信息的总体意愿也超过了七成，是受访国家中最高的。最不情愿的是英国人民和挪威人民，接近六成都不愿意提供移动APP和可穿戴设备收集的健康信息。

亲朋好友：总体表现还是乐意的居多。但具体看各国，依然是巴西人民最无所谓；挪威和英国最不情愿。（这真的是民族性格吗？）

线上社群/网友：上文提到的民族性格因素依然显着，但总体上意愿都没那么强了。

老板：除了巴西和沙特，其他国家受访者愿意向自己的老板提供移动APP或可穿戴设备健康信息的比例均不超过40%。

六、远程问诊

远程问诊的方式非常便捷，而且节约成本；但患者前往诊室与医生面对面交流会得到更好的医疗护理。

但在综合考虑各个因素的基础上，七国受访者还是普遍愿意面对面治疗。全球平均水平超过七成。对于远程问诊最不愿接受的是澳大利亚，超过八成的患者不愿采取远程问诊的方式。

七、结语

本文的调查包括欧美国家、巴西为代表的发展中国家、还有与我国性格接近的新加坡。总体而言是非常有借鉴意义的全球调查。

从智能医疗的行业大方向来看，本文向我们直接呈现了患者和医生对于众多医疗业态及设备的接受意愿和需求表现。特别是移动APP的受欢迎分类表现、可穿戴设备的接受意愿，都为相关创业者指明了用户心理。当然，同样需要特别注意的是用户隐私安全的保证。

至于线上咨询这种商业模式，从本文的调查来看，我们无法分辨它究竟是不是一种伪需求，需要从业者和投资者深思。