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世界卫生组织报告强调暴力侵害女性是一个‘流行的全球性健康问题’
发布时间: 2013-07-29     来源: www.who.int
推出新的临床和政策准则,指导卫生部门回应
根据世卫组织、伦敦卫生和热带医学院和南非医学研究理事会联合发布的一项新的报告,日内瓦——身体或性暴力是一个影响了全球超过三分之一女性的公共健康问题。
对暴力侵害女性的全球和区域评估:亲密伴侣暴力与非伴侣性暴力造成的患病率和健康问题的报告,代表第一次系统地研究普遍存在的暴力侵害女性行为的全球数据——无论是伴侣还是非伴侣。全球大约35%的女性会遭受亲密伴侣暴力或非伴侣暴力。研究发现,亲密伴侣暴力是对女性暴力行为的最常见类型,影响了全球30%的女性。
研究强调,所有部门有必要去消除对暴力侵害女性行为的容忍,并且给予遭受暴力的女性更好的支持。同报告一起推出的世卫组织新的准则,旨在协助各国提高各自卫生部门应对暴力侵害女性行为的能力。
对身体和心理健康的影响
该报告详细说明了暴力对妇女和女孩造成的身体和心理健康的影响。这个范围可以从骨折到妊娠相关的并发症、心理问题以及社会功能受损。
 “这些发现传达了一个强有力的信息,即对女性的暴力行为是一个流行的全球性健康问题。” 世卫组织总干事陈冯富珍博士说,“我们也可以看到,世界卫生系统能够而且必须为遭受暴力的女性做的更多。”
该报告在亲密伴侣的暴力行为的健康影响方面的主要发现是:
死亡和受伤——研究发现,全球所有被杀害的女性中有38%是被她们的亲密伴侣杀害,42%的经历伴侣身体或性暴力的女性因此受伤。
抑郁症——伴侣暴力是女性心理健康问题的主要因素。与没有经历过任何暴力的女性相比,经历伴侣暴力的女性得抑郁症的可能性几乎是其两倍。
酗酒问题——经历亲密伴侣暴力的女性,有酗酒问题的可能性是其他女性的几乎两倍。
性传播感染­——经历伴侣身体和/或性暴力的女性得梅毒感染,衣原体或淋病的可能性是一般女性的1.5倍。在一些地区(包括撒哈拉以南的非洲),他们感染艾滋病的可能性是常人的1.5倍。
意外怀孕和流产——伴侣暴力和非伴侣性暴力都与意外怀孕相联系;报告发现,经历伴侣身体和/或性暴力的女性,其堕胎的可能性是没有经历这种暴力的女性的两倍。
低出生体重婴儿——经历伴侣暴力的女性得到低出生体重婴儿的机率,比常人高出16%。
 “这项新的数据表明,对女性的暴力是极其普遍的。我们迫切需要投入到预防中,以解决这个全球女性健康问题的根本原因。”伦敦卫生和热带医学院的教授Charlotte Watts说。
更好的报道和更加注重预防的必要
对耻辱的恐惧阻止了很多女性告发非伴侣性暴力。数据收集的其他障碍包括与收集亲密伴侣暴力信息的国家相比,收集这些数据的国家较少,而且,与那些用于监测亲密伴侣暴力的测量方法相比,很多调查这种类型的暴力采用的测量方法,更不精密。
“该审查揭示了缺乏除伴侣外的犯罪者的性暴力的数据,包括在受冲突影响的环境中。”来自SAMRC的Naeemah Abrahams博士说,“我们需要更多的国家来测量性暴力,运用最好的有效的调查工具。”
尽管存在这些障碍,该审查发现,全球7.2%的女性曾告发非伴侣性暴力。由于这种暴力,她们更容易有酒精紊乱的可能性是一般人的2.3倍,更容易患抑郁症或焦虑的可能性是一般人的2.6倍——略多于经历亲密伴侣暴力的女性。
该报告呼吁全世界通过解决暴力行为背后的社会和文化因素,努力防止对女性的所有形式的暴力行为。
对卫生部门的建议
该报告还强调迫切需要给予经历暴力的女性更好的照顾。这些女性常常寻求医疗,却没有透露其受伤或健康欠佳的原因,而这是必要的。
世卫组织的Claudia Garcia-Moreno 博士说,“该报告的研究结果表明,暴力极大的增加了女性对一系列短期和长期健康问题的脆弱性;它强调了卫生部门有必要更严厉的解决对女性的暴力行为。在很多情况下,这是因为卫生工作者不知道该如何应对。”
今天发布的新的世卫组织临床和政策准则旨在解决对这方面知识的缺乏。他们强调培训各级卫生工作者的重要性,让他们认识到什么时候女性可能遭受伴侣暴力的风险,以及知道如何给予一个恰当的回应。
他们还指出,一些医疗设置,如产前服务和艾滋病毒检测,可以为支持暴力行为幸存者提供机会,满足某些最低需求。
医疗提供者已被训练如何询问暴力。
标准操作程序到位。
在私人环境中咨询。
保密性是有保证的。
适当的指引系统以确保女性能够得到相关服务
在性侵犯的情况下,必须配备医疗装备以提供女性需要的全面的回应——来解决身体和心理的健康后果。
该报告的作者强调了运用这些准则将暴力问题纳入医疗和护理课程,以及在职培训中的重要性。
世卫组织将与东南亚国家开始合作,在6月底实施新的提议。该组织将与卫生部,非政府组织(NGO)和情同姐妹的联合国机构结成合作伙伴,以传播该准则,并支持他们改编和使用。
编者注:
在2013年3月,陈博士与联合国秘书长,以及联合国其他机构的领导人一起,在纽约的妇女地位委员会上呼吁对女性的施暴行为零容忍。在2013年5月的第六十六届世界卫生大会上,七国政府——比利时,印度,墨西哥,荷兰,挪威,美国和赞比亚,宣称对妇女和女孩的暴力行为是“一个重大的全球公共健康问题,性别平等和人类权利的挑战,与每一个国家和社会的每一个部分相联系”,并且提出该问题应该出现在第六十七届世界卫生大会的议程上。
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