【新闻事件】：最近两天制药界最引人注目的事情无疑是美国制药公司Turing突然提高弓形虫症药物Daraprim（pyrimethamine，乙胺嘧啶）的药价。Turing几周前从另一个小公司Impax收购了这个产品，然后把价格一夜之间提高5000%，从每片13.5美元提高到750美元。而几年前这个药只有1美元一片。这个行为引起朝野一片质疑声，从制药工业行业组织PhRMA到总统竞选人希拉里。在此压力下Turing CEO Martin Shkreli宣布将降低涨价幅度，但没有说最后价格。

【药源解析】: 这位Shkreli是个爱惹事的主儿，虽然只有32岁但已经是赫赫有名。他在Retrophin时就曾把另一个老药Thiola药价提高2000%，后来因为和董事会打架被开除。乙胺嘧啶是一个治疟疾老药，1953年就由葛兰素上市，现在早已专利过期。印度生产的乙胺嘧啶5美分一片，葛兰素的产品在英国卖6毛6分一片。FDA为鼓励把罕见病老药按现代标准生产所以给这个产品一定独占期，Shkreli可是真充分利用了这个机会。

在自由市场下厂家应该允许根据竞争情况为产品定价，Turing的这个举措也无任何违法之处。但是大家在江湖混要遵守江湖不成文规矩，制药工业与政府和支付部门的微妙动态平衡很脆弱。药品价格已经是一个大众十分关注的话题，明年又是美国大选。这种放肆又无正当理由地涨价非常容易引起民愤。Shkreli的理由是这个产品只有2000人使用，只有涨价才能有钱开发更好的药物。但是他们似乎没有弓形虫症药物研发项目。虽然按现在法律Turing没触犯，但法律是随时可以更改的。美国一向鼓励创新，对药价几乎没有限制，但这样没有经过任何投入的涨价很可能给整个制药界带来杀身之祸。

一个后果是允许从世界其它地方进口药物，即使不用印度5分钱的药物，葛兰素6毛6的产品也足以令Turing破产。多年来制药界一直以安全性为由反对其它国家专利药进入美国，实际是让美国为世界新药买单。如果所有药品都可以进口，会对很多国家的药价产生连锁反应。另一个可能是直接限制药价，希拉里最近提议每个病人每月最多支付250美元药费。当然对付Turing这种为蝇头小利无视整个行业利益企业的最好办法是允许其它企业参与竞争。葛兰素完全可以免费为这2000病人提供这个便宜老药。Jacobus曾经免费赠送Firdapse的API，而患者要从授权厂家Catalyst买这个药需要一年80000美元。

Turing产品线里有一个很有意思的产品，就是一个新剂型氯胺酮，准备用于治疗重度抑郁。可以想象，如果这个剂型如果显示和注射氯胺酮同样甚至更好疗效，这个新款氯胺酮必然会成为天价新药。