一名出生于刚果(布)的女童,5岁时确诊罹患镰状细胞贫血,13岁切除卵巢部分组织做成冷冻切片,以应对化疗对卵巢的巨大伤害。依靠这些切片,该女子27岁时得偿夙愿,诞下一名健康男婴。
医生称,这是全球首例如此年幼即“冷冻卵巢”且成功分娩的病例。
不幸,亦幸
女子身份没有公开,她的主治医生10日在英国杂志《人类的繁衍》讲述治疗细节。
患者11岁时和家人一同移民比利时。由于病情严重,比利时医生认为女子需要接受骨髓移植,而在这之前最好接受化疗。考虑到化疗对卵巢的严重副作用以及女子将来可能想要孩子,医生制定了切除右侧卵巢组织做成冷冻切片的方案。
女子13岁11个月大时,右侧卵巢部分切除,此时她尚未开始月经。不过,医生说她已经进入青春期,胸部开始发育。
骨髓移植手术成功,但女子出现移植物抗宿主反应,服用了18个月的免疫抑制药物。在她15岁那年,左侧卵巢确诊失去正常功能。
10年之后,女子想要孩子,布鲁塞尔自由大学伊拉斯谟医院的伊莎贝尔·德梅斯泰尔团队再次接手。他们给女子左侧卵巢植回4个冷冻组织切片,5个月后,女子开始月经。
不过,一切并非一帆风顺。患者男友被诊断患有不育症,两人人工授精未果,分了手。后来女子有了新的男友,自然怀孕,去年11月产下男婴,体重3.1公斤。
希望&风险
德梅斯泰尔说,女子左侧卵巢一切正常。
“这(孩子出生)真令人高兴,”德梅斯泰尔说,“我为患者感到高兴,她一直担心手术无法成功,而除此以外她没有其他办法生育孩子。”
按她说法,这是全球首例如此年幼即冷冻卵巢组织切片且成功分娩的病例。在此之前,有成年女性通过类似手术生育,但从没有人在月经期前这样做。
“我们不知道把尚未完全发育的卵巢组织植回患者体内会发生什么,”德梅斯泰尔说,“但当我发现她开始排卵,荷尔蒙水平也恢复正常后,我就基本确定她能够怀孕。”
这起手术获得不少专家认可。他们认为,这为许多有同样需求的青少年病患带来福音。不过,尚不能确定,手术对尚未进入青春期的儿童一定有效。
美国费城儿童医院癌症治疗中心小儿肿瘤专家吉尔·金斯伯格说:“儿童接受这样的手术并在多年后怀孕,这非同寻常……这为那些(不孕)高危女孩带来希望,但仍存巨大风险。”
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