1.感染后咳嗽:急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。
感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有:近期有明确的呼吸道感染史;咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色痰;胸部X线片检查无异常;肺通气功能正常;咳嗽通常具有自限性;除外引起慢性咳嗽的其它原因。如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他诊断。感染后咳嗽对雾化糖皮质激素有效。
2.咳嗽变异性哮喘:是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
诊断标准:持续咳嗽大于4周,常在夜间和清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;支气管扩张药诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;有过敏性疾病史包括药物过敏史及过敏性疾病阳性家族史,过敏原检测阳性可辅助诊断;排除其他疾病引起的慢性咳嗽。
3.上气道咳嗽综合征:各种鼻炎包括过敏性鼻炎或非过敏性鼻炎,鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽。其中过敏性鼻炎所致的过敏性咳嗽最为常见。
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