5月23日，一则来自三明关于鼓励医疗机构积极开展药品耗材议价和相关帐务处理的通知一石激起千层浪。根据通知要求，鼓励各医疗机构在全市联合限价采购的基础上，在现有的药品耗材供货厂家开展议价工作（不受低于限价格10%的约束），也可以在低于限价采购10%的情况下自行选择其它厂家议价采购。

就在前不久，国务院医改领导小组也下发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于增加上海等7省（区、市）开展综合医改试点的函》，主体内容是国务院深化医药卫生体制改革领导小组（以下简称国务院医改领导小组）决定新增上海市、浙江省、湖南省、重庆市、四川省、陕西省、宁夏回族自治区开展综合医改试点。如果再结合不久前，三明模式在全国得到的称赞肯定，可以看到，三明已经从“孤军”变成了现实的榜样。这是三明医改甚至可以说是三明降价要在全国推开所发出的信号。

作为药企投标人员，更为忧虑的是2016年药品招标的形势发展。必须要说，随着三明模式的推进，今年招标的形势很不乐观：

经济背景

前不久召开的两会，已经明确了供给侧改革的主线方针（去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板），这其实也向我们释放了一个信号：随着经济发展步入新常态，过去那种粗放式的发展形态已经基本结束了，低成本时代过去了，模仿与投机的时代也已随之不复返了，整个社会发展更讲究效率、效能、效果，这其中当然包括我们最为关注的医改相关工作（公立医院改革、一致性评价、流通领域整顿、医保支付改革、价格改革等）。尤其是随着国家医保资金使用的日益艰难，药企投标今后要面对的挑战将会越来越多。“淘汰一批、整合一批、发展一批”将成为今后药企发展的主流方向。

政治背景

增长速度换挡、结构调整阵痛、前期刺激政策消化三期叠加，必然会遇到许多新问题、新矛盾。因此，新的形势下，如何准确把握改革发展稳定的平衡点是国家最为关注的。尤其是要加强社会建设，创新社会治理，化解突出矛盾，为人民办实事，让人民得实惠，不断提高发展的包容性是目前的当务之急。而药品价格事关民生，从政治背景上来说，药品价格的改变如同快刀出鞘：刀剑所指处，斩断利益链条，真正让广大民众得到实惠，是一项不折不扣必须坚决完成的政治任务。

药招背景

7号文及70号文以来，各省药招集采堪称百花齐放：福建省级入围片区确标、上海GPO及带量试点采购、安徽16+1片区采购以及浙江即将推进的三流合一，无不反映出一个趋势：即在药品价格调整（下降）的前提下，在目前仍没有找到最优的解决办法前，允许各省（市）先进先试，医改试点省（市、县）要挑起先行先试的重担，谁能一举将药价击穿到底线甚至是红线以下，谁就是“医改基本成功”的代言人。于是，在这个背景下，相关试点区域争先恐后：三明主动发起联盟军团跨省际作战，深圳借助新平台独自进行药品采购，诸此等等。

路在何方？

可以看出，未来的药品招标作为一种形势，废或者存并不重要，重要的是，未来的药品价格，一定会全面向药品本身应有的合理价值回归。高价药品价格下调，这是政策的必然趋势，不可逆转。但是否如同三明模式一般大砍大伐，则是仁者见仁智者见智。因此，作为投标君而言，既要眼观六路，更要耳听八方，心态要平和，判断要理性。只有顺势而为，才能乘势而上。