大多数人都认为美国医疗保健系统需要进行系统化结构调整。与其他高收入国家居民相比，美国人支付更多的医保费用，但卫生成果却越来越糟。2010的“平价医疗法”处理了一部分，但不是所有最紧迫的问题。我相信我们可以减少医保费用，每年节省数万亿美元，通过其他国家提供的经验，使我们医疗保健系统更有效率。新加坡提供了一个很好的起点。
我的新书，《卓越的平价；新加坡的医保故事：如何创建和管理可持续卫生保健系统》（布鲁金斯研究院，2013年），我研究了新加坡如何成功建立世界最佳和最有效的卫生系统。在全球范围内，新加坡医疗保健成果位居第六，但比其他高收入国家的医疗保健支出少，低于美国医疗保健费用的四分之一，是西欧国家的一半左右。
在美国，公共和私人卫生保健费用约占国内生产总值的18％，是新加坡的四倍以上。然而，我们的医疗卫生措施排在所有发达国家的末尾，并比许多不那么发达国家的排名要低。老年患者迅速增长，对医疗服务系统的需求更甚，进一步加重该系统的负担。目前进展看来显然是不可持续的。若果平价医疗法成功实施，只是略微改变这个轨迹，预计2030年医疗保健费用可以从4.8万亿美元减少至4.4万亿美元。
我的研究认为，新加坡医疗保健系统的主要经验是，控制成本的关键在于调整个人和集体奖励。个人必须明白医疗服务系统花了钱，他们应该支付自己能够承受的费用。政府可以建立一个规则框架，调整医院和医生的激励机制，鼓励他们以最实惠的价格，提供最好的服务。但是这个框架还必须确保人们有能力支付，如果不能，就提供一个安全网。最后，卫生保健系统应进行监控，以确保其透明性和真实性。在我书中讨论的新加坡一些主要经验教训包括：价格的透明度，增加竞争力，向以家庭和社区为基础的护理转变，投资健康；不加入灾难性医疗保险；给医生支付工资；增加自付率；以及分层系统。
新加坡医疗系统的经验，引起那些目前规划未来医疗保健的新兴经济体，以及那些忙于医疗保健辩论的发达国家--长期受健康医疗融资问题的严重挑战--的极大兴趣。决策者，立法者和负责医疗卫生保健系统规划，财政和运营的公共卫生官员，以及那些在大学从事卫生保健问题的群体和智囊团，应该了解新加坡系统是如何实现卓越平价的。
以个人和国家都能承受的价格，给多样化人口国家提供优质健康是有可能的，“卓越的平价”为这种可能性提供了证据。我不指望任何国家能采纳新加坡的这些所有制度，而是根据自己的特殊情况，采用一些关键部分。
