上个月的一天晚上我值夜班，晚上九点，一个急诊病人过来看病，女病人方女士只有24岁，告诉我最近一年她的月经开始变得不规律，一向一月一来的月经变成了40天到2个月才来一次，上次月经是2个月前来的，至今仍然没有来月经的迹象。

方女士的病情就是月经稀发（月经周期大于等于35天），并没有什么不舒服，也没有看急诊的指证。我不禁问她为什么白天不来看病？

方女士回答白天她要上班，只好等到晚上下班才能过来看病。今天她就是上白班，晚上七点才能下班。她是一名护士，在一家郊区的养老院上班，最近1年3天一个夜班，下了夜班有的时候因为自己还有其他的事情也不能及时回家休息。

了解到方女士有性生活史，我给方女士开了尿妊娠试验和超声检查。

结果回报尿妊娠试验（-）提示未孕，超声结果提示子宫内膜厚0.9cm，双侧附件区未见明显异常。我给方女士开了黄体酮，并告诉她服药后大部分人会在停药3-7天来月经，来月经后的第2-4天建议她再来查个女性激素。

付医生，我的夜班太勤了，我的月经不调是不是和我上夜班有关系？方女士问道。

能够在生命体内控制时间、空间发生发展的质和量就是“生物钟”。它是生物体内的一种无形的“时钟”，实际上是生物体内生命活动的内在节律性。

美国《科学》杂志上的一篇研究论文显示，人体生物钟与免疫系统有着密切的关系。当人因为熬夜、倒时差等导致生物规律混乱后，可能会影响一种至关重要的免疫细胞，导致免疫能力下降，从而使患心脏病、糖尿病、胃肠炎等慢性疾病的风险增加，熬夜还不利于生殖系统。

研究人员发现，经常上夜班的女性，月经失调（例如，周期不规律，或经期持续时间变化较大）的风险增加33%。与“朝九晚五”或上夜班相比，昼夜轮班工作的女性月经不规律的风险增加23%，比如，周期少于21天，或长于40天。

听到我如此说，方女士表示，既然自己的月经就是熬夜造成的，她只能尽量保证熬夜值夜班后好好休息，可以不查女性激素吗？

多囊卵巢综合症是女性月经不调里最常见的疾病，该病的异常月经以稀发月经最常见，就是方女士这种月经周期大于35天的情况，所以还是建议方女士检查一下女性激素排除有无该病。因为月经与排卵异常是多囊卵巢综合症的主要症状，而多囊卵巢综合症是影响女性一生的疾病，临床表现有月经异常、不孕、高雄激素症、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，成为2型糖尿病、心血管病和子宫内膜癌发病的高危因素。一旦确诊，不管是否要宝宝，都需要及时的治疗。

听到我如此说，方女士拿着我开的黄体酮走了，并答应我一定按时过来查血。

现代的都市人工作压力大、作息不规律，熬夜现象也很常见，对于我们在医院工作的医护人员，面对夜班的熬夜也无可奈何。曾经有一个生动的描述把毕业1年、2年、3年的女护士分别比喻成红苹果、青苹果和黄苹果。但是对于可以朝九晚五上班的您，建议您不过是男还是女，都避免不健康的生活方式比如熬夜！

对于女性朋友，一旦发生了月经不调，生活方式的调整和避免熬夜都是很好的治疗。当然了，时间比较长的月经不调，或者经过生活方式的调整月经不调依然存在，建议您及时的去正规的医院的妇科或者妇科内分泌接受诊治。