来源：

杜克大学医学中心

概要：

研究人员微调一个测试，可以判断呼吸系统疾病是否是由病毒或细菌感染引起，从而可以更精确地规定抗生素的使用。感染性疾病和基因组学专家组成的研究小组已经开发出他们称为基因特征的检测方法，一种可以反映病人的基因被开启或关闭的模式，从而检测这个人是否正在与病毒或细菌感染做斗争。

http://www.sciencedaily.com/releases/2016/01/160120201203.htm

杜克健康的研究人员正在微调测试，来确定呼吸系统疾病是否是由病毒或细菌感染引起，从而可以更精确地规定抗生素的使用。

感染性疾病和基因组学专家组成的研究小组已经开发出他们称为基因特征的检测方法，一种可以反映病人的基因被开启或关闭的模式，从而检测这个人是否正在与病毒或细菌感染做斗争。结果可以从病人的血液小样本中获知。

该办法在一个观察性研究中测试，并在1月20日发表在科学转化医学杂志。它们被认为具有87％的准确率，在超过300名携带流感病毒、鼻病毒、几种链球菌细菌和其他常见的感染进行分类的病人中，还可以表示无感染存在。

通过这些发现，杜克大学的研究者们向开发一种迅速的血液检测方法迈出了巨大的一步，它可用于在临床区分细菌和病毒感染，并指导适当的治疗。

 “呼吸道感染是人们来看病的最常见的原因之一，”第一作者Ephraim L. Tsalik医学博士说，他是杜克大学的医学助理教授和达勒姆退伍军人医疗中心的急救药品供应商。“我们使用了大量的信息，来做出诊断，但有没有一个有效的和高度精确的方法，以确定感染的是细菌还是病毒。大约四分之三的患者最终使用抗生素来治疗细菌感染，尽管多数是病毒感染。但是对于患者和公众的健康两者来说，有过度使用抗生素的风险。”

有呼吸问题的参加者报名加入，在到访五家医院的急诊部时，其中包括杜克大学、达勒姆退伍军人医疗中心和教堂山的UNC医院。在查找特定的微生物存在方面，该技术比其他的测试方法更准确，作者报告。

区分感染的更精确的方法不仅可以减少不必要的抗生素使用，也可以带来病毒的更精确治疗，高级作者，杜克大学应用基因组学和精密医学中心的主任杰弗里·S.·金斯伯格医学博士说。

“现在，我们可以给患者达菲，以帮助他们从流感感染中恢复，但对于大多数病毒感染，治疗是液体和休息，直到它被解决，”金斯伯格说。 “在未来的5到10年内，我们将有可能看到新的抗病毒药物，对于常见的疾病，像呼吸道合胞病毒（RSV），甚至鼻病毒（普通感冒的主要病因），并指导性治疗方法的选择将更加重要。 “

近十年来，金斯伯格和杜克大学的同事们一直在研究呼吸道感染的基因标记，但直到最近才可以在技术上让科学家能够分析一个人的基因组成，在同一时间25000个基因，他说。该团队先前确定了与病毒感染相关的基因标记，但是这是第一次在患者分子水平上从细菌感染中来区分非感染疾病和病毒的研究。

尽管如此，以目前的技术，从血液中测定一个人的基因表达图谱仍然需要长达10小时。研究人员目前正与开发人员开发一个一小时的测试，可以在门诊使用。

 “理想情况的，这个测试应该可以最终被批准广泛使用，是你会去到医生的办公室，当你和给药的人见面时就可以收到你的结果，” 杜克大学的基因组学研究中心副主任，医学教授，高级作者克里斯托弗·W·伍兹医学博士说。“我们正在努力开发一个测试，可以在大多数临床实验室的现有设备上运行。我们相信，这可能对合理使用抗生素产生真正的影响，并指导使用抗病毒治疗的未来。”

杂志参考：

E. L. Tsalik, R. Henao, M. Nichols, T. Burke, E. R. Ko, M. T. McClain, L. L. Hudson, A. Mazur, D. H. Freeman, T. Veldman, R. J. Langley, E. B. Quackenbush, S. W. Glickman, C. B. Cairns, A. K. Jaehne, E. P. Rivers, R. M. Otero, A. K. Zaas, S. F. Kingsmore, J. Lucas, V. G. Fowler, L. Carin, G. S. Ginsburg, C. W. Woods. Host gene expression classifiers diagnose acute respiratory illness etiology. Science Translational Medicine, 2016; 8 (322): 322ra11 DOI: 10.1126/scitranslmed.aad6873