根据最新的一项患者调查，对老格言“一天一片阿司匹林，医生远离我”的信念，仍然是阿司匹林用于一级预防的关键驱动力。
此外，1/4的患者服用阿司匹林用作一级预防的患者是自己决定服药，而不是医生建议如此。
但Michael Kolber医生（艾伯塔大学）指出， 20年以来的证据表明阿司匹林用于心血管疾病一级预防受益甚微或几乎没有任何获益，甚至可能有害。并不是说所有人都不应服用阿司匹林作为一级预防，但他认为患者服用阿司匹林进行一级预防是需要与医生进行讨论的。他猜测，初级保健诊所的患者大多数是低风险心血管事件，阿司匹林预防首次事件的作用可能被出血和其他问题所抵消。
阿司匹林一级预防的指南更改
大型研究显示阿司匹林对于无心血管疾病的患者，风险并不大于受益，一些专业协会不建议无基础心血管疾病的人服用阿司匹林。但这一信息传递至心脏科医生那里是很慢的，到初级保健医生和患者就更慢了。
“心脏病专家接诊的患者与初级保健医生或一线医务人员接诊的患者是不同类型的，”初级保健医生Kolber指出。“我们接诊了很多相对健康的人，在转诊之后，心脏病专家看到都是有病的患者。”
共邀请906名患者参加在一个城市和一个农村家庭医学诊所进行的调查，807例患者完成了调查。大约30％的患者既往患有心脏疾病。老年患者（70-79岁）与50-59岁年龄组患者相比，服用阿司匹林的可能性更大；男性服用阿司匹林的可能性高于女性。城乡受试者服用阿司匹林的情况相似。
更惊人的一个发现是，67％服用阿司匹林的患者报告说，是家庭医生建议服用的，家庭医生处方阿司匹林用于一级预防就如同处方其用于二级预防一样。然而，值得注意的是，8.5％服用阿司匹林进行一级预防和25.4％用于二级预防的病例是在专家建议下使用的。
自己决定服用阿司匹林的患者中，有26.4％的受访者是一级预防，只有3.5％是用于二级预防。
错失了良机？
Kolber认为阿司匹林的处方量是没有问题的，问题是谁服用这一药。Kolber指出，可能很多心血管风险相对较低的患者正在服用阿司匹林用于心血管一级预防，而许多可能受益于阿司匹林二级预防的患者却没有服用阿司匹林。我们实际上是错失了良机。
另一个有趣的发现，服用阿司匹林的患者更可能会说，他们认为阿司匹林的获益大于风险，而那些不服用阿司匹林的人更有可能回应，他们不确定是否利大于弊。值得注意的是，极少数患者（不管是否服用阿司匹林）认为服用阿司匹林的潜在风险可能超过潜在获益。
Kolber说，医生需要更好地对患者进行教育，但是这意味着他们本身也需要接受阿司匹林，对大多数病人，他们并不在意心血管疾病一级预防。
部分原因是因为习惯。在20世纪90年代时，50岁时就服用阿司匹林。有一代医生自己服用阿司匹林，而且没有发生心血管事件，并认为这就是服用阿司匹林的原因。但也许他们本来就不会发生心血管事件。
