全国首家试点取消“以药养医”的三级公立医院友谊医院理事长刘建周三下午接受采访时透露,有关部门预测,未来社会资本办医的服务量将占到中国整个医疗市场的40%以上。虽然目前社会资本没有对公立医院造成竞争压力,但公立医院要未雨绸缪,参与市场竞争,提高管理水平和运行效率。
“我赞成社会资本办医。如果一个市场完全被一帮人垄断,你喜欢吗?反正我不喜欢。”刘建表示。
刘建是全国首家试点取消“以药养医”制度三级甲等公立医院友谊医院的理事长,医改之前是该院院长。周三下午,他在清华大学作题为《三级医院医疗改革的思考》的讲座。刘建指出,从十八大、十二五规划到北京市鼓励社会办医18条,社会资本办医在政策上没有任何障碍。要通过多元化刺激、鼓励个人资本、社会资本参与到其中。
刘建承认,现在的医疗市场不公平、不合理,公立医院有政府补贴,社会资本想办医,但办不好。社会资本参与办医的困难在于价格。医疗价格由政府定价,但对企业又没有补贴。
刘建表示,自己接触了很多社会资本,他们问友谊医院一年政府补贴是多少,我说,一年两个亿,但谁给他们补啊?华润、中信曾有意办医疗机构,并且接触过公立医院,算完这笔账以后都说“再看一看”,不办了。
刘建说,公立医院是“企业性质很强的事业单位”,既有市场因素,又有计划内容。目前的医院改革类似当年国企改革,公立医院要未雨绸缪,参与竞争,提高管理水平和运行效率。
据介绍,中国现有办医格局是80~90%的医疗机构由政府出资,二级医院以上统统是政府办的,而不是多元化的。虽然有些社会资本参与了办医,但在整个医疗服务市场份额和规模都很小。
刘建指出,目前,社会资本办医对公立医院没有造成势均力敌的竞争态势,还没有把公立医院逼到绝路,所以无论从公立医疗系统内部还是各级领导,都缺乏改革动力。他表示,公立医院必须“如果一个医疗市场没有竞争,那绝对不是一个好的医疗市场,也谈不上让百姓满意。
据介绍,2011年4月25日,时任国务院副总理李克强到北京友谊医院调研,之后亲自定夺友谊医院参与医改。至此,友谊医院成为全国公立医院改革第17个国家联系试点城市,也是当时全国首家试点取消“以药养医”制度三级甲等公立医院。
2012年5月18日,北京市正式启动全市公立医院改革试点,先期选择5家市属公立医院探索实施“两个分开”(管办分开、医药分开),建立“三个机制”(法人治理运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制)。当年年7月1日,友谊医院率先启动改革,是唯一一家包揽上述所有改革试点任务的医院。
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