来源：

亨利福特医疗集团

总结：

一研究称，遭受晚期肝损伤的丙肝病人数目可能被严重低估，诊断不足。该结果来源于约10000例丙肝病人的研究，它将深刻影响这种慢性疾病的病人护理和医护政策。

该结果来源于约10000例丙肝病人的研究，它将深刻影响这种慢性疾病的病人护理和医护政策。

身为医学博士，首席研究员和亨利福特医疗集团主管的斯图尔特 戈登说：“知道肝损伤的患病率将帮助医生在筛查丙肝的作用、何时开展抗病毒治疗以及是否需要后续咨询方面做决定。”

慢性肝病队列研究是一种记录分析手段，数据来源于一群共计9783名来自不同地方不同民族的病人，他们在美国4大医疗体系下接受医护：底特律的亨利福特医疗集团，俄勒冈波特兰西北凯撒医疗机构，火奴鲁鲁的凯撒医疗机构，在宾夕法尼亚丹维尔的格伊辛格卫生系统。

研究者分析的记录显示了证据支持29%或者说2788名研究中的丙肝病人有肝损伤或肝硬化。

但令人惊讶的是，这2788名有肝损伤的病人里有1727或者说62%没有正式的医疗记录称他们有肝硬化。

他补充说，结果显示了在很大一群人中肝硬化很可能诊断不足。临床医生通常靠肝活检来诊断肝硬化。但在研究对象那些丙肝病人中，只有661名病人通过肝活检诊断出了肝硬化。

戈登说：“我们的结果显示了较肝活检诊断出的患病率高出了四倍。”

研究者们通过一种叫FIB-4得分的先前的验证测试来计算病人的肝酶，血小板计数和年龄，发现更有可能找到肝损伤的迹象。

 戈登说：“这是一种没有得到正确认识的，但极易完成，很多地方都能完成的测试，可以在实验室就发现有问题。这是一种临床医生不常使用的简单的测试。我们研究的许多病人都有肝硬化，但他们可能还不知道。此外，电子病历报告可能不是一个用来判断丙肝病人有没有肝硬化的可靠的手段。”

丙肝是种病毒性传染病，可造成肝脏的炎症和感染。美国疾控与预防中心病毒性肝炎分部预计称，目前有270万至390万人患有丙肝。

如不加以治疗，病毒经过一段时间后会造成肝癌或者肝硬化，这会导致肝衰竭。

戈登博士说：“有时候肝损伤或肝硬化的线索很不清晰——滴血小板计数，超声检查中略微变大的肝脏。丙肝病人进来检查以后发现得了肝癌的并不奇怪。他们甚至不知道是因为肝硬化导致肝癌的。”

这些结果可能对患有丙肝的病人的治疗有广泛的作用。该病现在口服抗病毒药在很多情况下是可以治愈的

戈登博士称：“患有丙肝的人需要知道他们未被发现的的肝病的严重性，因为他们可能没有意识到他们有了肝硬化。很显然地，治疗是可以缓解恶化的。

故事来源：

以上内容重印于亨利福特医疗集团提供的资料。注：资料根据内容和长度可能有删改。

参考文献

Stuart C Gordon, Lois E Lamerato, Loralee B Rupp, Scott D Holmberg, Anne C Moorman, Philip R Spradling, Eyasu Teshale, Fujie Xu, Joseph A Boscarino, Vinutha Vijayadeva, Mark A Schmidt, Nancy Oja-Tebbe, Mei Lu. Prevalence of Cirrhosis in Hepatitis C Patients in the Chronic Hepatitis Cohort Study (CHeCS): A Retrospective and Prospective Observational Study. The American Journal of Gastroenterology, 2015; 110 (8): 1169 DOI: 10.1038/ajg.2015.203