随着温度的变化,高血压患者有时要考虑调整控制血压的药量。有些人认为,血压降得越低越好,凡是能够迅速降血压的药物就是好降压药。还有的老人长期处于低血压状态,但没有什么不适,于是就不告诉医生,也不调整药物。其实,这些都是非常错误的。因为低血压是会影响心脏血液灌注的,长期低血压会导致回流心脏的血液“动力不足”,而增加心梗发生的风险。特别是对于下面五类患者来说,血压并不是越低越好。
1.高血压伴冠心病。这类病人血压应控制在一个区间范围内,不能过高或者过低,130/80毫米汞柱左右比较合适。
2.中风患者血压不宜低于120/70毫米汞柱,最好做24小时动态血压监测。
3.高血压伴肾功能损害患者。
4.年龄大于65岁者。
5.高血压合并糖尿病者,130~135毫米汞柱的收缩压目标值较为合适。
除了高血压急症外,降压治疗应该缓慢,持续平稳地把血压降下来才是正确的降压原则。一般高血压病人至少需要4~12周时间才能将血压降至目标水平,而不是几天时间。调整降压药物的头两周至关重要,除了要密切监测血压外,还要留意身体有无不适。
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