美国一项新的研究显示,如果孩子在预定的手术前没能睡好,或父母在手术前就告诉孩子他们会感到非常疼痛,孩子在手术后会感到更加痛苦。
作者说,他们的研究首次关注到手术前后父母和孩子的哪些心理因素会对疼痛感产生影响,这会让人们找到办法来帮助很容易在术后感到疼痛的孩子们。
“每年数以百万计的孩子们要做手术,因此在国内外手术对儿童健康的影响是一个很重要的话题。”首席作者Jennifer Rabbitts博士在给《路透健康新闻》的一封电子邮件中这样写道。
“孩子们做完手术回家之后的一段时间对他们和他们的父母来说都是比较艰难的,不幸的是,一直以来都几乎没有关于这段时间孩子们的反应的消息,”西雅图儿童研究机构和华盛顿大学的小儿麻醉医师Rabbitts这样说道。
她还说道:“许多孩子手术后会感到疼痛,但是我们很高兴地发现,一些因素可以帮助我们在手术前就确定哪些孩子们会感到更痛,这样一来我们就可以提前帮助这些家庭。”
Rabbitts和她的同事们调查了60个10到18岁的儿童,这些孩子们将要做脊柱融合和修复胸部畸形的手术。该研究结果发表在了《疼痛杂志》上。
手术前七天内,孩子们都带着用来监测睡眠的手表,并用电子日记记录疼痛和睡眠情况。
除此之外,孩子们和照顾他们的人(主要是他们的母亲)回答了关于疼痛特征、生活质量、焦虑和如何缓解孩子们的疼痛的问题。
最后一类问题是为了测量父母把痛苦看得太过严重的倾向,即过度担心和夸大疼痛程度或潜在的痛苦。
手术结束大约两周后,在孩子们在家恢复期间,他们还要接受为期一周的跟踪检查。
做手术前,孩子们平均每晚睡八小时,超过80%的人说会感到疼痛。他们的平均生活质量分数约为74%。
手术后,大多数孩子说会感到中度到重度疼痛,而且痛感持续了两个星期。大约三分之二的孩子们服用药物来缓解疼痛。
孩子们的平均生活质量分数降至60%,主要是因为他们感受到了身体健康的变化。
研究小组发现,如果手术前孩子睡眠时间较短或他们的父母把疼痛看得太过严重,这些孩子手术后在家康复期间则会感到更痛。
孩子们手术前对剧烈疼痛的焦虑程度和倾向并不意味着手术后会感到更痛。
然而,手术前感到更加焦虑的孩子们,在手术两周后普遍反映生活质量下降。
Rabbitts说,“我们需要做更多的研究才能得出详细的干预措施,但现在我鼓励各家庭和医生一起讨论关于术后疼痛的想法和期望,和控制疼痛的方法。”
Santhanam Suresh博士是芝加哥Ann and Robert H. Lurie儿童医院的一名小儿麻醉医师,他认为这项研究很有趣,而且做得很好。
他对《路透健康新闻》说道:“这项研究与其他关于疼痛的研究的区别在于,研究人员在孩子们做手术前一周就开始观察他们,这是该研究比其他研究多出来的一个方面。”
尽管Suresh并没有参与此项研究,他也认为父母的焦虑会对孩子产生巨大的心理影响的,他也经常在手术恢复室看到这样的情况。
他说:“你看到焦急的父母,也会想象到孩子会抱怨说感到很疼。”
Suresh说,诚实地告诉父母手术后期望得到什么可能有助于缓解术前焦虑。
他还说道:“我认为我们能做的……也许是想出父母该如何帮助孩子们做好术前准备,让他们了解他们会遇到的一些问题。”