在最近的一项研究中,荷兰研究人员发现肝囊肿复发感染常见,建议口服环丙沙星作为初始治疗选择。
“目前,肝囊肿感染的治疗不明确,”该研究的作者,荷兰内梅亨大学医学中心Marten Lantinga医生告诉 Healio.com/Hepatology。“有效的抗菌治疗需要满足两个条件:要达到足够的囊内浓度以及对囊肿感染病源菌的杀菌活性。”
Lantinga和同事们从41项研究中选择了54个肝囊肿感染病例,分析患者的特征、治疗和随访数据以确定对肝囊肿感染最佳的治疗过程。纳入分析的病例中39%为男性,患者的平均年龄为63 ± 12岁。
总体而言,研究人员确定肝囊肿感染初始治疗包括:抗菌(56%)或经皮穿刺(31%)或外科手术治疗(13%)。最后的治疗方案中,抗菌治疗占20%,经皮穿刺占46%,手术治疗相关占33%。在抗菌治疗方案中,有23种不同的组合,大多数抗菌药物是喹诺酮类和头孢菌素类。根据这项研究,所有患者初始治疗总的失败率达到50%。
在中位时间8周时,所有患者中20%出现了复发。9%的患者发生肝囊肿相关死亡。
“这项研究很重要,因为它为肝囊肿感染的治疗提供了循证医学的建议。”Lantinga说。“在细菌培养和药敏结果的指导下,口服环丙沙星被推荐作为一线治疗。对于抗菌治疗失败的患者经皮穿刺抽液是一种替代选择。”–Melinda Stevens
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