孩子牙牙学语时,经常口齿不清。有些家长认为孩子还小,大了自然就好了,其实这耽误了孩子的最佳治疗时期。而有些家长则认为孩子只要口齿不清,就是“绊舌”,应该一剪了之,却又适得其反。究竟什么是“绊舌”?家长们应该如何正确对待呢?
每天做绊舌手术10多例
“我娃儿4岁了,说话经常说不清楚。喊哥哥经常喊成‘多多’。我朋友说可能是绊舌,喊我带他到医院看一哈。”
“我娃儿也是说话说不清楚,经常叔叔喊‘嘟嘟’之类的。教了好多次,都改不过来。”
“我女儿生下来的时候给她剪过绊舌,但是现在3岁了,还是说不清楚话,而且舌头有点伸不直的感觉。”……
昨天上午,在重庆医科大学附属儿童医院的口腔科门诊处,10多位家长带着孩子前来进行“绊舌”检查。而相同的是,大部分家长都是因为孩子说话口齿不清,因此怀疑孩子是“绊舌”。
口腔科主治医生钟渝翔说:“我们平均每天要做10多例儿童绊舌手术,多的时候一天可以达到20~30例。其实每个孩子生下来或多或少都有点绊舌,只是有的孩子随着发育自然就好了,而有的就需要进行手术治疗。但是,很多家长认为娃儿说不清楚话就是绊舌,这存在着一定的误区。”
总是说不清楚耳朵一词
“幺儿,给妈妈说一哈耳朵在哪里?”“‘A朵’在这里。”29岁的朱琳正在与自己将近3岁的女儿小敏对话。
朱琳说:“看嘛,她说‘耳朵’一直就说的‘A朵’,她从1岁就会说话了。但是不管啷个教她,只要是r、l的音,还有我们教她普通话,像zhi、chi、shi之类的卷舌音,她都说不清楚。”
原本朱琳与家人也没有在意,认为孩子正是学语的时期,属于正常现象。可随着小敏年龄的增长,说话依旧没有改变。等到孩子2岁左右,依然如此。
有时候,朱琳带着小敏和亲朋好友的孩子们一起聚会玩耍时,比小敏大的孩子经常都会因为小敏说话而嘲笑她,甚至还故意让她说“耳朵”一类的词。虽然孩子们不懂事闹着玩,并无恶意。但朱琳很担心孩子长大后依旧如此,会影响到她的生活。
“最近我妈提醒说孩子是不是绊舌,因为我小时候生下来就剪过绊舌,但是现在的娃儿都不剪了。才喊我带娃儿来看一哈。”朱琳说,医生诊断发现小敏确实属于绊舌。
医生提醒>
最好在两三岁时剪绊舌
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在过去,孩子只要出生都会“剪绊舌”,但这其实是错误的。首先,孩子刚出生口底发育不完全,有些孩子“剪绊舌”后,虽是小手术,但也需要进行麻药、缝针等,孩子太小承受能力较差。
而过去新生儿“剪绊舌”,并不会缝针,随着孩子年龄增长口底发育,伤口处粘愈合,绊舌反而会变得严重。
而孩子2-3岁口腔发育逐渐成型,是最佳手术治疗时间。
两个方面可辨别绊舌
究竟什么是绊舌?家长应该如何判断?对此,口腔科主治医生钟渝翔解释,绊舌在医学上叫舌系带过短。而舌系带是一种结缔组织,附着于舌腹中后部。张开口对镜子看,会看到舌下正中与口底之间那条纵行的系带,那就是舌系带。它对吐字发音和吞咽具有重要作用。
正常的舌系带能使舌头灵活伸出口外,并能舔到人中穴位处或上卷舔上前牙。如果舌系带过短,舌尖不能上卷,或者前伸时舌尖部形成沟状或呈W形,将直接影响到孩子的口腔活动,因此,孩子发舌腭音和卷舌音(如:l、r、s、z)受限,造成孩子说话不清。
舌系带过短主要分为两种类型,一是薄膜型,它是由双层黏膜折叠而成的,几乎无粘膜下结缔组织,呈半透明状,这种类型的舌系带过短舌头运动可能稍受限制,但不一定会影响孩子的发音,可以不用进行手术治疗;另一种类型是粗厚型的,即舌系带粗大、肥厚,中间结缔组织较多,舌头和口腔底部几乎粘连,这种类型的舌系带过短通常会影响到孩子以后的发音,这种就需要进行手术治疗。
因此,家长可以从孩子的发音和舌头是否能伸出来辨别孩子是否属于绊舌。而不是单从孩子的发音上来看,毕竟重庆的方言很少用到卷舌音,加上孩子学说话口齿不清属于正常情况。如果孩子两种情况都符合,应该尽早到医院就诊。
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