在全球血液肿瘤治疗快速演进的当下,以CD3×CD20双特异性抗体为代表的新一代免疫疗法正全面加速落地。
作为其中的“明星选手”,艾伯维与Genmab联合开发的艾可瑞妥单抗(Epcoritamab,商品名 Epkinly)的商业化步伐持续提速。近日,该药物再次获得美国食品药品监督管理局(FDA)新适应症批准,用于复发/难治性(R/R)滤泡性淋巴瘤(FL),这不仅进一步巩固了其在淋巴瘤治疗领域的领先地位,也标志着其全球化进入新阶段。
此前,艾可瑞妥单抗已在全球多个地区获批,并于今年8月被中国国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)纳入优先审评。
从中国的优先审评到美国FDA的完全批准,艾可瑞妥单抗的全球之旅正在加速。
FDA新批准:
再次验证CD20×CD3双抗疗法价值
11月18日,FDA批准艾可瑞妥单抗联合来那度胺和利妥昔单抗(Epcoritamab+R2)用于治疗R/R FL成人患者。这是艾可瑞妥单抗在美国获批的第三个适应症,也是FDA首次批准双特异性联合疗法用于淋巴瘤。
此次批准基于关键III期EPCORE FL-1研究的积极结果。该研究共纳入488例R/R FL患者(包括从惰性到侵袭性疾病的患者),随机接受Epcoritamab+R2方案或R2治疗。结果显示,Epcoritamab+R2联合治疗组在多个方面均显著优于对照组:
Epcoritamab+R2较单用R2可降低79%的疾病进展或死亡风险(HR 0.21,95% CI:0.13%-0.33%,p<0.0001)。
Epcoritamab+R2治疗组患者的总缓解率(ORR)高达89%(n=216/243,95% CI:84%-93%;p<0.0001),显著优于R2治疗组的74%(n=181/245,95% CI:68%-79%)。
研究期间,Epcoritamab+R2组的中位数未达到(NR)(95% CI:21.9个月-NR),而R2组为11.2个月(95% CI:10.5个月-NR)。这意味着联合疗法组超过一半的患者尚未经历疾病进展或死亡。表明该疗法能有效控制疾病,使患者维持无进展状态的时间更长。
在Epcoritamab+R2组的患者中,74%达到完全缓解(CR)(n=181/243,95% CI:69%-80%,p<0.0001),而R2组为43%(n=106/245,95% CI:37%-50%)。
此外,Epcoritamab+R2的安全性特征总体与各自给药方案的已知安全性一致。
在2025年第67届ASH年会的报道中,在首批232例患者完成随机化后12个月随访时进行了预设中期分析,结果显示Epcoritamab+R2组患者的总缓解率(ORR)较R2组显著提高(95.7% [95% 置信区间:90.2, 98.6] vs 81.0% [95% 置信区间:72.7, 87.7];P<0.0001)
更具有意义的是,该方案属于无化疗治疗,且艾可瑞妥单抗采用皮下注射给药,在便利性、患者依从性、资源占用等方面具有明显优势,有望在未来成为新的标准疗法,推动治疗路径从住院向门诊进一步转型。
此次批准再次验证了艾可瑞妥单抗的临床价值,更为此类药物在更早线治疗中的拓展提供了循证依据。
美欧日多地落地,全球商业化进入成熟期
艾可瑞妥单抗的全球化布局正在加速。
该药物于2023年5月首次在美国获FDA加速批准,用于经至少两线系统治疗失败的复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),包括由惰性淋巴瘤演变而来的DLBCL及高级别B细胞淋巴瘤。2024年6月,其单药疗法再次获得FDA加速批准,用于经两线或以上系统性疗法后的R/R FL。而随着本次联合疗法获批,该适应症也由加速批准转为完全批准,标志着基于最严格的科学证据,确认艾可瑞妥单抗为患者带来了确切的、有意义的临床获益。
在欧洲,艾可瑞妥单抗的上市进程几乎与美国市场同步:2023年9月获欧盟委员会有条件批准用于R/R DLBCL;2024年8月再获条件性批准用于R/R FL。
在日本,该药物于2025年2月在日本获批用于R/R FL(1–3A级)的治疗。
截至目前,艾可瑞妥单抗已在全球超过65个国家获批用于某些淋巴瘤适应症。其多地同步推进的适应症拓展的战略,彰显出艾伯维对该药物的全球商业雄心。
随着适应症不断拓展,艾可瑞妥单抗在肿瘤治疗中的话语权也在迅速提升,其临床地位已获权威指南认可。美国国家综合癌症网络(NCCN)已将其纳入B细胞淋巴瘤临床实践指南,推荐用于R/R DLBCL三线及以上患者,以及由惰性淋巴瘤转化且无意进行移植的DLBCL患者。
市场表现方面,艾可瑞妥单抗的全球销售额增长令人瞩目。2024年,该药物为艾伯维贡献1.46亿美元销售额,成为艾伯维血液肿瘤领域核心增长产品之一。2025年前九个月全球销售额达到1.90亿美元,同比增长高达78.7%,显示出市场对该双特异性抗体疗法的高度认可。
临床价值获高度认可,中国审批进入快车道
在全球获批节奏加快的同时,艾可瑞妥单抗在中国市场的审评进程也步入“快车道”。
2025年8月,CDE正式将艾可瑞妥单抗纳入优先审评,适应症为联合利妥昔单抗和来那度胺治疗R/R FL。优先审评的纳入,意味着该药物被认定为符合中国重大临床未满足需求,将享受审评资源倾斜、审批时限压缩等政策红利。据CDE公开信息,艾伯维已在中国提交四项上市申请,覆盖FL、DLBCL等多个适应症,部分申请已于2025年9月获受理。若顺利获批,将进一步丰富国内淋巴瘤的治疗选择。
艾可瑞妥单抗在中国的审评路径与全球基本同步,既体现了中国监管层对创新双抗类药物临床价值的高度认可,也反映出中国在全球新药上市节奏中的参与度不断提升。
从FDA的完全批准到NMPA的优先审评,从皮下给药的便捷性到联合方案的高效性,艾可瑞妥单抗正在重新定义淋巴瘤的治疗标准。
双抗时代已然到来,艾伯维正在全球推动这一场治疗革命的加速到来。
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