截至 2023 年 10 月 31 日,共入组 35 例 R/R MCL 患者,分为不同剂量组(80 mg,n=6;160 mg,n=12;320 mg,n=14;640 mg,n=3)。最大评估剂量 640 mg,未达到最大耐受剂量。无剂量限制性毒性 (DLT) 发生,研究者选择了 160 mg 和 320 mg 剂量水平的索托克拉进行扩展队列研究。
在接受索托克拉 + 泽布替尼治疗的患者中,发生率 ≥20% 的 TEAE 包括中性粒细胞减少症、挫伤、血小板减少症和腹泻。中性粒细胞减少症是最常见的 ≥3 级 TEAE。未发生实验室或临床 TLS 病例,也未报告心房或心室颤动病例。
27 例疗效可评估患者中,ORR 为 85%,其中 18 例完全缓解(CR;67%)。剂量扩展组中疗效可评估患者中,320 mg 组的 CR 率为 91%(10/11)、 ORR 为 91%(10/11);160 mg 组的 CR 率为 44%(4/9)、ORR 为 88%(8/9)。达到 CR 的中位时间为 6.4 个月。在 2 例既往 BTK 抑制剂治疗进展的疗效可评估患者中,观察到 1 例 CR 和 1 例 PD。
综合来看,研究认为索托克拉 + 泽布替尼治疗 R/R MCL 的疗效显著,且疗效持久。
根据百济神州最近发布的 Q1 财报,索托克拉用于治疗 R/R MCL 的 Ⅱ 期临床试验预计将进行数据读出。索托克拉用于治疗 R/R MCL 的 Ⅲ 期 CELESTIAL 试验(BGB-11417-302)已完成首例受试者入组。
Insight 数据库显示,全球范围内目前仅有一款 BCL-2 抑制剂获批上市,即艾伯维的维奈克拉,该药已获批用于治疗 CLL/SLL、急性髓系白血病(AML)、MCL。2024 年,该药的销售额已达到 25.83 亿美元。
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