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信达生物的下一张王牌!“同类首创”PD-1/IL-2抗体融合蛋白晚期NSCLC与直肠癌积极临床结果公布
发布时间: 2024-09-20     来源: 凯莱英药闻

近日,信达生物在2024年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,公布了潜在同类首创靶向PD-1/IL-2双特异性抗体融合蛋白IBI363联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床I期数据。此外,公司还在2024年世界肺癌大会(WCLC)上公布了IBI363治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床I期数据。


关于治疗结直肠癌的I期数据

共35例晚期结直肠癌受试者接受了不同剂量水平(0.6 mg/kg IBI363联合5 mg/kg贝伐珠单抗Q2W,1 mg/kg IBI363联合5 mg/kg贝伐珠单抗 Q2W,1.5 mg/kg IBI363联合7.5 mg/kg贝伐珠单抗Q3W)的联合治疗。

在微卫星稳定(MSS)或错配修复蛋白完整(pMMR)的结直肠癌受试者(32例)中,总体客观缓解率(ORR)为21.9%(确认的ORR为15.6%),疾病控制率(DCR)为65.6%。全部疗效可评估受试者的中位DoR为8.1个月(95% CI:1.5~8.2)。中位无进展生存期(PFS)随访时间为7.6个月(95% CI:4.0~9.4),中位PFS为4.1个月(95% CI:1.7~8.1),6个月的PFS率为47.7%。中位OS尚未达到。

  • 其中,

    在基线有肝转移的结直肠癌受试者(17例)中,ORR为11.8%,DCR为58.8%。在基线无肝转移的结直肠癌受试者(15例)中,ORR为33.3%,DCR为73.3%。
  • 在既往接受过免疫治疗的结直肠癌受试者(8例)中,ORR为25.0%,DCR为62.5%。在既往未接受过免疫治疗的结直肠癌受试者(24例)中,ORR为20.8%,DCR为66.7%。

  • 在存在KRAS/NRAS第2/3/4外显子突变的结直肠癌受试者(14例)中,ORR为21.4%,DCR为57.1%。在不存在RAS第2/3/4外显子突变的结直肠癌受试者(10例)中,ORR为30.0%,DCR为90.0%。

关于治疗NSCLC的I期数据

共134例接受IBI363单药治疗(不同剂量,最高至3mg/kg Q3W),截止2024年8月2号,结果显示:

  • 至少接受了一次肿评的晚期非小细胞肺癌患者(125例)中,总体ORR为20.8%,DCR为74.4%。

  • 在IO经治的晚期肺鳞癌受试者中,3 mg/kg Q3W(n=29)对于1/1.5 mg/kg Q2W或Q3W剂量组(n=27),具有更高的ORR和DCR趋势;在3mg/kg剂量组至少随访12周以上或已结束研究的患者(n=18)中,ORR为50.0%,DCR为88.9%。

  • 在1/1.5 mg/kg的肺鳞癌受试者中,12个月PFS率为30.7%;在3 mg/kg剂量组受试者中,中位PFS未达到,仍在随访中。

  • 在1/1.5/3 mg/kg剂量组的PD-L1 TPS<1%(n=22)和TPS≥1% (n=22) 的受试者中,ORR分别为36.4%和31.8%。

在安全性上,最常见的治疗相关不良事件(TRAE)是关节痛、贫血、甲状腺功能异常和皮疹,三级或以上的TRAE的发生率为20.1%,6.0%的受试者发生了TRAE导致的停药。在3mg/kg Q3W剂量组的57例受试者中,安全谱与总体人群类似,三级或以上的TRAE的发生率为17.5%,5.3%的受试者发生了TRAE导致的停药,未发现新的安全性信号。

关于IBI363

IBI363具有阻断PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路两项功能,可以更精确和有效地实现对该T细胞亚群的靶向和激活。其中,IL-2臂经过了设计改造,保留了其对IL-2 Rα的亲和力,但削弱了对IL-2Rβ和IL-2Rγ的结合能力,以此降低毒性;而PD-1结合臂可以同时实现对PD-1的阻断和IL-2的选择性递送。

临床前数据显示,与“not-α” IL-2突变体相比较,保留IL-2Rα结合活性的α-biased IL-2突变体可以更有效的激活TSTs;CD25与IL-2的接触在观察到的IL-2细胞因子与PD-1阻断之间的协同作用中具有重要作用。此外,在外周,“not-α”IL-2能够显著的扩增外周T细胞,而α-bias IL-2突变体更偏向于扩增外周Treg细胞,从而减少IL-2带来的毒性。

目前,公司正在中国、美国、澳大利亚开展临床研究探索IBI363在针对各种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。

关于PD-1/IL-2药物

IL-2是调控免疫细胞杀伤作用的重要细胞因子,主要由抗原活化的CD4+ T细胞分泌产生,其受体(IL-2R)主要表达在活化的T细胞、NK细胞、B细胞及单核巨噬细胞上。IL-2R是由α、β、γ三条链组成的异聚体,即IL-2Rα(CD25)、IL-2Rβ(CD122)、IL-2Rγ(CD132)。IL-2R具有亲和力不同的三种形式:三聚体IL-2R由IL-2Rα、β和γ组成,与IL-2的亲和力最强,二聚体IL-2Rβγ与IL-2亲和力中等,而当IL-2Rα亚基单独存在时,其与IL-2的亲和力只有三聚体IL-2Rαβγ的千分之一,且不会传导下游信号。因此,β/γ链为激活下游信号通路的必需组成,而α链则主要促进二者结合。

IL-2可以促进T细胞和NK细胞的激活和增殖,诱导淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的产生,并诱导CTL、LAK等多种杀伤细胞的分化和效应功能,因此成为了肿瘤治疗的潜在靶点。作为药物分子时,针对IL-2的开发策略主要偏向于通过突变改变IL-2和不同受体亚基的亲和力,以增强效应细胞和NK细胞的活化和增殖,同时避免IL-2R三聚体导致不必要的Treg细胞活化。目前,针对IL-2靶点的研发以融合蛋白为主。

据不完全统计,目前针对PD-1/IL-2的抗体融合蛋白药物约20种,尚未有商品获批。

关于信达生物

信达生物成立于2011 年,于2023 年度业绩汇报演中正式提出新十年发展的两大战略目标:可持续成长及全球创新。在全球创新方面,在深耕多年的抗体平台基础上,延伸ADC 及双抗等平台,聚焦癌症、免疫、心血管及代谢和眼科等几大关键疾病领域未被满足的临床需求。

2023 年,公司产品收入达57 亿,同比增长39%,净利润同比减亏54%,均显现了公司可持续发展的成效。2024 年上半年产品收入38 亿元,同比增长55%。商业化能力再次被验证。

截止2024年8月,公司已达成30 项全球合作,已有10 个产品获得批准上市,同时还有4 个品种在NMPA 审评中,4 个新药分子进入III 期或关键性临床研究,另外还有18 个新药品种已进入临床研究。

未来,公司预计2027 年实现接近20 款获批产品销售,并提出2027 年发展目标:国内200 亿元营业收入。 

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