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改善视力指标100倍的基因疗法;达完全缓解的CAR-T疗法…… | 一周盘点
发布时间: 2024-09-10     来源: 药明康德
 

本期看点


1. 现货型同种异体嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法azer-cel在一项1b期临床试验中使3名复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者获得完全缓解(CR),CR率为33%。
2. 治疗因GUCY2D双等位基因突变引起的Leber先天性黑蒙(LCA1)患者的在研基因疗法ATSN-101的早期临床试验结果积极,高剂量组患者的一项视力指标改善了100倍。
3. 治疗杜氏肌营养不良(DMD)的在研抗体偶联寡核苷酸疗法DYNE-251在一项早期临床试验中使多个队列患者的抗肌萎缩蛋白表达达到前所未有的水平,且患者的临床功能获得改善。

 

Azer-cel:公布1b期临床试验数据

 

Imugene公司宣布,其现货型同种异体CD19靶向CAR-T细胞疗法azercabtagene zapreleucelazer-cel)治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(一种非霍奇金淋巴瘤)的1b期临床试验取得了令人鼓舞的初步结果。该研究针对的是接受自体CAR-T细胞疗法治疗后复发的DLBCL患者,所有患者在试验前均接受过4-5线治疗。截至目前,已有10名患者接受了azer-cel治疗,A队列的6名患者接受了azer-cel+清淋化疗治疗,B队列的4名患者接受了azer-cel+清淋化疗+白介素-2(IL-2)治疗。

 

研究结果显示,所有接受azer-cel和清淋化疗的患者都显示出可接受的安全性。此外,azer-cel+清淋化疗+IL-2的治疗在DLBCL患者中显示出了临床上有意义的疗效和持续性。在所有接受治疗的患者中,总缓解率为44%,其中3名患者达到了CR,1名患者达到了部分缓解(PR)。队列B中获得CR的两名患者已分别持续缓解超过90天和120天。目前,B队列的4名患者均仍在试验中,1名患者在等待评估。

 

▲Azer-cel的1b期研究结果(图片来源:参考资料[1])

 

除了研究azer-cel在血液癌症中的疗效外,Imugene公司还计划将azer-cel与其新颖的onCARlytics结合,用于治疗实体肿瘤患者。

ATSN-101:公布1/2期临床试验数据

 

Atsena Therapeutics公司公布了其在研基因疗法ATSN-101治疗因GUCY2D双等位基因突变引起的Leber先天性黑蒙患者的1/2期临床试验数据。ATSN-101是一种以腺相关病毒5(AAV5)为载体的基因治疗药物,通过视网膜下注射将功能性的人类GUCY2D基因引入光感受器。ATSN-101已获得美国FDA授予的罕见儿科疾病认定、再生医学先进疗法认定和孤儿药资格,用于治疗GUCY2D相关LCA1。

 

该研究中,15名经过确认的LCA1患者接受了单侧视网膜下注射,以确定ATSN-101的安全性和初步有效性。结果显示,在高剂量组中,暗适应全视场刺激测试(FST)的平均变化为20.3 dB,这意味着接受治疗眼睛的暗适应FST改善了100倍。这种改善在第28天时首次被观察到,并持续了12个月(p=0.012)。在最佳矫正视力(BCVA)方面也观察到轻微的改善,治疗后第12个月时高剂量组的平均改善为0.16 logMAR,或相当于视力表上的8个字母(p=0.10)。

 

安全性方面,所有不良事件的严重程度均为轻度(91%)或中度(9%)。没有报告与药物相关的严重不良事件,且大多数治疗伴发不良事件与手术过程相关。眼部炎症为轻度,并可通过类固醇治疗逆转。

 

DYNE-251:公布1/2期临床试验的新数据

 

Dyne Therapeutics公司公布了其进行中的1/2期试验DELIVER的最新临床数据。该试验旨在评估其在研抗体偶联寡核苷酸疗法DYNE-251在适合进行外显子51跳跃治疗的杜氏肌营养不良患者中的疗效与安全性。DYNE-251由磷酸二氨基甲酰吗啉寡核苷酸(PMO)与靶向转铁蛋白受体1(TfR1)的抗体片段(Fab)偶联而成,TfR1在肌肉组织中高度表达。该疗法旨在实现靶向肌肉组织递送,促进核内外显子跳跃,从而使肌肉细胞生成截短但功能正常的抗肌萎缩蛋白,目标是停止或逆转疾病的进展。

 

此次公布的结果显示,在接受DYNE-251治疗后,多个队列患者的抗肌萎缩蛋白表达达到前所未有的水平,且患者的临床功能获得改善。接受20 mg/kg剂量治疗患者的平均绝对抗肌萎缩蛋白表达为正常值的3.71%(未根据肌肉含量进行调整),比接受每周一次标准治疗的临床试验中所报告的0.3%高出10倍以上。接受20 mg/kg和10 mg/kg剂量治疗的患者在多个临床功能终点均有显著改善,包括北极星步行评估(NSAA)、步速95百分位数(SV95C)、10米步行/跑步时间(10-MWR)、从地面起身的时间。在试验6个月到12个月期间,10 mg/kg组患者在所有的指标中均显示出持续改善。基于这些积极数据和与监管单位讨论的结果,Dyne正在准备启动DELIVER试验中的注册性队列。

 

VAX-31:公布1/2期临床试验数据

 

Vaxcyte公司宣布,其候选31价肺炎球菌结合疫苗VAX-31在一项针对1015名50岁及以上健康成人的1/2期临床试验中取得了积极的顶线结果。基于这一积极结果,该公司已决定将VAX-31推进至成人3期临床试验。

 

在这项1/2期研究中,VAX-31在所有研究剂量中均显示出良好的耐受性,并在整个六个月的评估期间展现了与获批20价肺炎球菌结合疫苗相似的安全性。VAX-31在所有研究剂量中对所有31种血清型均表现出强劲的调理吞噬作用(OPA)免疫反应。在中剂量和高剂量下,VAX-31与获批疫苗相比,针对两种疫苗共享的20种血清型,均达到或超过了OPA反应非劣效性标准。高剂量的VAX-31与获批20价疫苗相比,20种血清型中18种的平均OPA免疫反应更强,其中7种血清型的免疫反应显著高于活性对照。对于VAX-31独有的11种血清型,所有三种剂量与获批20价疫苗相比均达到了优效性标准。

 

JNT-517:公布1/2期临床试验的新数据

 

Jnana Therapeutics公司公布了其在研疗法JNT-517治疗苯丙酮尿症(PKU)成人患者的1/2期临床试验中的第二剂量组(150 mg,每日两次)的试验结果JNT-517是一种针对苯丙氨酸(Phe)转运蛋白SLC6A19的小分子抑制剂,为潜在“first-in-class”口服疗法,适用于所有年龄段和基因型的PKU患者。

 

此次公布的150 mg组数据基于18名受试者,其中11人服用JNT-517,7人服用安慰剂,历时28天。结果显示,JNT-517在第14、21、28天将患者平均血液Phe水平较基线降低了60%(p<0.0001)。相比之下,之前研究的75 mg剂量组在相同时间段内的平均血液Phe水平降低了44%。患者在用药开始后7天内观察到快速的疗效,血液Phe水平显著降低,并在28天的用药期间持续维持。无论基线Phe水平或之前的PKU治疗史如何,所有参与者均表现出显著的疗效。安全性方面,JNT-517耐受性良好,无严重不良事件,无临床显著的实验室参数变化,除Phe外,未观察到血液氨基酸的临床显著变化,与75 mg剂量组和1a期健康志愿者研究的安全性一致。基于这些积极结果,该公司计划在2025年初启动关键性3期临床试验,评估JNT-517治疗PKU的效果。

 

BX004:公布1b/2a期临床试验的新数据

 

BiomX公司公布了其用于治疗铜绿假单胞菌(PsA)引起慢性肺部感染的囊性纤维化(CF)患者的固定多噬菌体组合疗法BX004的1b/2a期研究的新数据。PsA是引起CF患者肺部感染和死亡的主要因素。BX004旨在靶向和破坏PsA。

 

此次公布的结果显示,在研究的第一部分,接受BX004-A鸡尾酒疗法的受试者在第15天时,其痰液中的PsA菌落形成单位(CFU)/g的减少幅度较基线相比更大,而安慰剂组没有这种效果。在试验的第二部分,14%的BX004-A治疗组受试者在第10天(治疗结束)时痰液中的PsA培养结果为阴性,而安慰剂组的这一比例为0%。此外,在持续使用相同吸入抗生素且未更换或交替使用抗生素、正在接受elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor(ETI)标准治疗、1秒用力呼气量(FEV1)<70%的肺功能较差的患者亚组中,BX004-A治疗组患者的肺功能(以FEV1衡量)增加了5.66%,而安慰剂组则下降了3.23%。此外,所有接受BX004-A治疗的受试者痰液中均检测到了噬菌体,治疗过程中未发现与治疗相关的噬菌体耐药性,也没有严重的不良事件。

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