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福泰制药新一代囊性纤维化疗法申报上市
发布时间: 2024-07-04     来源: 医药魔方

7月2日,福泰制药(Vertex)宣布新一代三联疗法(vanzacaftor/tezacaftor/deutivacaftor,简称vanza三联疗法)用于治疗囊性纤维化(CF)的新药申请(NDA)获FDA受理并被纳入优先审评名单,PDUFA日期为2025年1月2日。
此次NDA主要是基于3项III期研究的积极结果。
RIDGELINE 105研究
该研究是一项单臂、开放标签临床试验(n=78),评估了vanza三联疗法治疗6-11岁CF患者的长期疗效和安全性。研究的主要终点为安全性。
结果显示,vanza三联疗法在6-11岁CF患者与12岁及以上CF患者中的安全性相似。此外,治疗24周,95%患者的汗液氯化物(SwCl)水平低于60mmol/L,53%患者的SwCl水平低于30mmol/L。
SKYLINE 102研究
该研究是一项随机、双盲、阳性药物对照临床试验(n=398),评估了vanza三联疗法对比Trikaftaelexacaftor/tezacaftor/ivacaftor治疗①存在F508del纯合子突变或杂合子突变且存在门控功能或残余功能突变或②不存在F508del突变且至少对一种囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)突变有反应的12岁及以上CF患者的疗效和安全性。研究的主要终点为预期一秒用力呼气量百分比(ppFEV1)相较于基线的绝对变化值。
结果显示,在ppFEV1主要终点方面,vanza三联疗法非劣效于Trikafta。此外,多项关键次要终点达到了优效性标准
SKYLINE 103研究
该研究是一项随机、双盲、阳性药物对照临床试验(n=573),评估了vanza三联疗法对比Trikafta(elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor)治疗①存在F508del纯合子突变或杂合子突变且存在门控功能或残余功能突变或②不存在F508del突变且至少对一种囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)突变有反应的12岁及以上CF患者的疗效和安全性。研究的主要终点为ppFEV1相较于基线的绝对变化值。
结果显示,在ppFEV1主要终点方面,vanza三联疗法非劣效于Trikafta。此外,多项关键次要终点达到了优效性标准

CF是一种罕见的、进行性、缩短寿命的遗传病,累及肺、肝、胰腺、胃肠道、鼻窦、汗腺和生殖道。全球有超过9.2万例CF患者
CF由CFTR基因中的某些突变导致CFTR蛋白功能缺陷和/或细胞表面CFTR蛋白缺失而引起。儿童必须遗传两个有缺陷的CFTR基因(父母双方各一个)才会患病,这些突变可以通过基因检测识别。
虽然有许多不同类型的CFTR突变均可导致CF,但绝大多数CF患者至少存在一个F508del突变。CFTR蛋白功能缺陷和/或CFTR蛋白缺失会导致盐和水在许多器官的细胞中流入和流出过程不畅。若这种情况在肺部发生,会导致肺部粘液聚集、慢性肺部感染和进行性肺损伤,最终导致患者死亡。患者的中位死亡年龄为30多岁,但若得到恰当治疗,其生存率可得到提高。
Vanza三联疗法中的vanzacaftor和tezacaftor旨在通过促进CFTR蛋白的加工和运输,增加细胞表面CFTR蛋白数量deutivacaftor是旨在增加送达细胞表面的CFTR蛋白的通道开放概率,以改善细胞膜上盐和水的流动。 

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