在一个寻常的清晨，洗漱后的您望向镜子，准备精心打扮开始崭新的一天，却发现自己的头发莫名其妙少了一块，您心中一紧，这是怎么回事？这难道是传说中的“鬼剃头”？

斑秃，又被称为鬼剃头。指的是头发成片脱落，导致头部出现一小块清晰可见头皮的区域，形状多为椭圆或圆形，也有不规则的形状，而且和周边长头发的区域分界明显。从外观来看，因为头发是成片脱落不像是自己掉的，更像人为使用工具刮或剃掉的，所以才有了“鬼剃头”的说法。

西方世界里，最早有古希腊人使用“alopekia”一词来形容斑秃。这个词原意是狐疥廯——当狐狸患上疥廯时，它头顶的毛发就会脱落，人类的斑秃看起来狐疥廯相似。

斑秃按临床表现有多种类型，其中有三类最常见，按症状轻重分别为局部斑秃、全秃和普秃。头皮脱落一小块或几小块的，属于轻症，也就是经典的斑秃。约 5%~10% 的斑秃可渐进性发展或迅速发展成严重的斑秃。所有头发都会脱落的情况，叫作全秃。更严重的情况是，除头发以外，眉毛、睫毛、阴毛、腋毛等也有脱落，这种就是普秃。

斑秃的患病率有着种族的差异，国外研究显示人群终生患病率约为2%，而我国的一项研究发现，斑秃的患病率为0.27%。斑秃是全球发病率第二高的脱发症状，全球大约有1.47亿患者，在中国约有400万患者群体。

除此之外，研究还发现，斑秃患病率40-60岁年龄段最高，其次为30-39岁以及60-69岁年龄段，男性患病率高于女性患病率，这可能与遗传因素有关。

斑秃的准确病因目前我们还尚不清楚，一般认为与遗传、精神压力、内分泌、药物以及自身免疫等因素有关。但现有的医学研究结果普遍显示，斑秃是一种自身免疫性疾病。由于免疫系统攻击毛囊，导致患者头皮、面部甚至全身的毛发逐渐脱落。

此外，目前比较确定与斑秃密切相关的疾病还有甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎）等。斑秃发生虽然感觉很突然，但其实很多是能够自愈的。

斑秃应该如何预防和治疗？

基因和自身免疫因素，我们无法控制，但在平时的生活中，注意调整饮食和睡眠，学会缓解精神压力，避免熬夜和不规律作息，都有助于预防斑秃。如果真的得了斑秃，也不需要太担心。斑秃治疗效果大多非常好，而且对生理功能不产生任何影响，只需要在医生的指导下进行必要的检查，排除其他疾病存在的可能。

比较轻的斑秃甚至可以自愈，不过这需要时间，因为头发进入到下一个生长周期之前，需要经过3～4个月的休息期，此后会逐渐再长出新的头发。需要注意的是，斑秃比较容易复发，如果早期治疗不彻底，或没有彻底去除诱因，斑秃就有很大可能会卷土重来。复发患者，或脱发范围比较大的患者，以及发病年龄小的患者，恢复时间可能需要更久一些。

就斑秃而言，几乎所有患者都不需要手术治疗。为达到更好的止脱生发效果，可以给患者局部使用一些含激素的软膏如卤米松乳膏，或局部注射一些含激素的溶液，如德宝松或曲安奈德溶液。如果是重度斑秃，患者可能要短期口服糖皮质激素，或使用JAK抑制剂来达到生发的效果。重度斑秃和全秃通常治疗起来比较困难，治疗周期也比较长，大多在一年以上。

2023年3月27日，礼来制药宣布，其口服JAK抑制剂巴瑞替尼（商品名：艾乐明）获得中国国家药监局批准，这也是国内首个且唯一获批用于系统性治疗重度斑秃的创新靶向药物。可帮助患者获得显著的毛发再生，对头发、眉毛、睫毛等区域具有持续性的改善作用，此次获批为重度斑秃患者带来治疗新选择。

斑秃不传染，不致命，但由于影响外在形象，会给患者带来极大的精神压力，对心理健康和生活质量产生负面影响。因此，了解斑秃的发病机理，开发有效治疗药物，开展对患者的心理疏导，都非常重要。