产品分类的底层逻辑，在细微的差别中寻找相似或不同。从招采年代，进入到化学药、生物药、中成药、高值耗材、IVD试剂的集采时代，产品分类的底层逻辑和操作方式仍旧在探索中，但已经看到曙光。

11月1日，河北公布了该省中成药和生物制剂挂网方案，这个方案具有两个重大价值，一是解决了长期未能进入河北市场的相关企业的准入问题，包括中成药及生物制剂，特别是近年新获批上市的生物类似药；二是，在技术层面解决了中成药及生物制剂的分组问题，这是最为关键的。
先说挂网方式。

挂网，是一种采购准入方式，是目前与带量采购平行的采购方式。很多人不熟悉招标准入的朋友，看到近年来国采及各地集采此起彼伏，忘记了或不知道依然还有挂网这种常规的采购。

而前几日（10月28日），河北也刚刚公布了该省化学药及生物制剂带量采购的方案，因此，特别提醒，今天说的这个采购项目是挂网，不是带量采购。事实上，大多数药品，依然通过挂网这一方式定价、遴选进院。

挂网，涉及到分组、参考价格、以及差比价问题，解决了这些基础换算问题，才有可能实现后续的操作。

分组先按下不表，来看价格。

挂网方案规定，独家通用名新申请挂网，有3省有挂网价的，按全国最低价；如果同组≥2家 差比计算最大差价一般不超过3倍，且≤本品全国最低价。看的出，各省都是以全国最低价作为事实上的限价，而河北此次以价差3倍作为一个调控的指标，尊重了≥2家以上的厂家之间的价格差。

此外，中成药按日治疗量每日最大最小用量的均值作为报价的衡量指标，这一思路在广东中成药联盟中就有体现，看来已经成为中成药报价的一个方式。
日治疗费用尽管是一种非常客观、公允的方法，但问题是，中成药说明书、用法用量等关键信息因各种原因造成差异较大，难以用同一种方式来计算日治疗费用。

那么，河北怎么办？

河北的做法是根据不同品种的用法用量，分为：儿童和成人、依体重精确使用的、用法用量随病程发生变化的、有多重适应症的、未明确适应症的、未明确用法用量的六种情况制定相应的申报方式。

这一思路实属河北首创，值得大大点赞，不仅解决了中成药说明书、用法用量的较大差异、标准不统一的问题，在日治疗费用的基础上，继续解决行业难题并有了创新。

值得学习和思考的，还不止日治疗费用的算法，在分组上，河北也详尽地列出各类药品可以分为一组、区分组别的情况。

中成药不同组，将问题分为牛黄麝香来源不同、同名组方不同、剂型不同（外用）等几种情况。

而在中成药同组比价表中，将问题分为：牛黄麝香来源不同、儿童用药、是否含糖、同名组方不同、异名同方、异名、主方相同略有调整、剂型不同（外用）等几种情况。

请注意，合并分组与区别分组，各项因素其中不同的作用。类别如果不界定清楚，必然会造成无法比价等一系列的问题。

例如，同样是天然与人工的差异，牛黄按同组处理，如安宫牛黄丸，而麝香则区分开来。

同样是舒筋活血，但按组方是否相同来判定，可以将片剂与胶囊分开，亦可将丸剂、片剂、胶囊分为不同组。

通用名相同，颗粒剂、口服液体剂等剂型不区分是否含糖；

如此细致的分组，基本上解决了行业内困扰多年的类别划分问题，这是河北给行业的一大技术贡献。

因此，在湖北、山东中成药集采等项目中，某些产品进去了，但通用名下的某个剂型（销量大）却一再避开了集采，当我们百思不得其解的时候，是否再回来看看河北这几个分组方式，好好研究一下各类品种的说明书、组方、药典、注册信息时，应该会有很大启发。

下面是各类产品的分组情况，大家好好看看。

关于生物制剂的分组问题，留待下次再说。这对日后进入带量采购将起到很重要的参考价值。