网售处方药的监管政策细则，即将落定。

近日，一份《药品网络销售监督管理办法(送审稿)》在业界广为流传，网售处方药的监管政策细则终于要浮出水面。

相比于以往，本次《办法》明确：疫苗、血液制品、精神药品等7类国家实行特殊管制药品，不得通过网络进行销售。而含特殊药品的复方制剂、注射剂、输液剂等其他风险较高的药品，不得通过网络零售，具体目录由国家药监局组织制定。

《办法》明确了网售药品的范围，但业界更为关心的是：今后网售处方药将如何监管？

对此，《办法》也有了明确的答案——未获得处方前，禁止通过自建网站或第三方平台提供处方药选择购买操作。这也就意味着，今后医药电商平台要么联动互联网医院，向消费者开具真实处方；要么由消费者上传既有的真实的电子处方，才能合规销售药品。

该《办法》传递出非常积极的政策信号，也为处方外流打下坚实的政策基础。

不得买赠促销
销售处方药前必须获得电子处方

网售处方药的不规范操作，一直被业界诟病。本次《办法》对各项细则出台了严格的规定。

《办法》规定，药品零售企业通过网络销售药品，不得以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药和甲类处方药。

尽管“买赠”、“返券”是惯用的促销手段，但由于药品销售的特殊性，不能按照传统电商的常规做法进行促销。有分析人士指出，此项规定一旦实施，必将促使各大电商脱离“价格战”，而逐步转向提高自身平台的医疗服务。

显然，网售处方药的安全使用已被监管部门提到一个更高的水平。《办法》也明确：药品零售企业通过网络销售药品，应当建立在线药物服务制度，做到药品最小销售单元的销售记录清晰留存、可追溯。

按照国家药监局的统一部署，医药电商若想合规经营就必须开展药学服务，这意味着，今后“医”+“药”的模式将成为第三方平台的标准模式。

亦有业内人士向健识局表示，医药电商正全面向互联网医院转型。

而在药品销售方面，《办法》的规定更加细化：不仅明确电商企业向公众展示信息的范围，还要求注明“处方药品须凭处方在药师指导下购买和使用”等风险警示信息。

更为关键的是，《办法》明确指出，未获取处方前，禁止通过自建网站或第三方平台提供处方药选择购买操作。

事实上，确保网售处方药提交的电子处方来源真实，是医药电商产业发展的根本所在。

此前有媒体记者调查发现，利用宠物狗照片当电子处方，也能在多家医药电商下单成功，这无疑让“审方制度”的缺陷充分暴露在公众面前。

网售处方药是为患者提供药品的新渠道，但如何保证电子处方的真实性，并在患者、药店、医院以及第三平台之间规范流转，时刻考验着监管部门的智慧。

扫清政策障碍
处方外流将重新瓜分市场

电子处方今后若能在平台之间相互流转，不仅利好整个医药电商产业，还能促进医疗机构的处方外流。

今年4月，国务院印发通知《关于服务“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有关工作的意见》明确，在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售除国家实行特殊管理的药品以外的处方药。

随后，网售处方药政策在海南乐城国际医疗旅游先行区落地。乐城先行区管理局局长顾刚表示，电子处方中心是平台，安全是核心。“今后要把更多的互联网医院嫁接到电子处方中心，让医院、医生可以在网上开具处方。”

处方外流对整个医药产业，尤其是公立医院市场将产生重大影响。据易观《中国互联网医疗行业年度报告》显示，2020年互联网医疗市场规模预计将达2000亿元，同比增长46.7%。

今年5月，国家医保局、国家卫健委共同发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，将零售药店正式纳入谈判药品供应保障范围，以提高谈判药品可及性。

这是首次从国家层面将零售纳入医保供应保障范围，并实行与医疗机构统一的报销政策。

在药监局、卫健委和医保局等多部门的共同努力下，有分析人士指出，技术手段早已不是阻碍电子处方发展的屏障，只要明确监管政策的方向，今后医疗机构和零售药店的市场将重新被瓜分。

国家卫健委规划司司长毛群安此前也曾公开表示，据不完全统计，中国目前已有7700余家二级以上医院建立起预约诊疗制度，全国建成互联网医院已经超过1100家。

各方万事俱备，只欠监管政策的东风。业内也有不同的声音认为，医生的个人利益还无法保证，最终电子处方究竟能流出多少，目前并不好说。

不过，随着网售药品的监管政策的逐步推进，医药电商乃至互联网医院的市场大战已拉开序幕，健识局会持续关注。