毫无疑问,中国制药行业作为世界制药行业中举足轻重的一部分,已经深深地在各个环节参与了世界医药行业的合作与竞争。国内优秀制药企业不仅积极在国内医药市场谋局布篇,也积极参与国际医药市场的竞争和拓展。最初,中国制药企业处于国际竞争的低端位置,主要是原料药企业参与国际竞争。随着中国制药企业的实力增强,中国更多制剂企业开始积极拓展国际市场。在这些国际拓展项目中,除了美国FDA认证、欧盟认证以外,还有一种制药企业质量体系认证,需要中国制药企业给予足够重视,那就是WHO PQ认证。
世界卫生组织 (WHO) 供应商预认证,是2001年启动的一项联合国行动计划,原名为Prequalification Team: medicines (PQTm),现已更名为Prequalification of Medicines Programme(WHO Pre-qualification, 简称PQ认证),用于扩大选择的优先药物获取,目标是确保国际基金(如全球基金GFTAM、联合国援助国际药品采购机制UNITAID)和NGO组织等采购药品的质量、疗效和安全性,服务发展中国家的患者。
WHO预认证项目2001年成立之初,重点是针对抗艾滋病毒/艾滋病类药物、抗疟疾类药物、抗结核类药物,2006年预认证范围扩大,增加了促进生殖保健类药品,之后2007年,2008年及2011年后陆续增加了流感用药、用于儿童营养、急性腹泻、肝炎、其它易忽略的热带病的药物以及生物类似药等产品品种,其受理的产品范围和品种正逐渐扩大。截止至2019年11月,通过WHO预认证的制剂名单中共包括554个药物,按照治疗分类如表1所示:
表1 WHO供应商预认证(PQ认证)药品种类(FPPs制剂)
WHO预认证范围除了制剂,还包括原料药和独立质检实验室,另外并不是所有药品都可以申请WHO预认证,该项目只是针对WHO公布的产品评估意向书(Express of Interest,EOI)清单中包括的产品(其中主要来自WHO基本药物清单(Essential Medicines List, EML)或WHO疾病治疗指南的推荐清单),EOI清单目录中详细规定了药品的规格和剂型,只有符合要求的药品,WHO才会受理认证。
WHO PQ认证基本流程
PQ认证的基本流程详见图1。
制剂的预认证分为完全审评(Full Assessment)和简略审评(Abbreviated assessment)。完全审评针对仿制药,需提交安全性、有效性和质量数据和信息, 需进行现场检查。简略审评针对已经被SRA采用严格标准批准的仿制药或创新药。SRA是指WHO所认可的发达国家药监部门批准的药品,WHO将这些部门称为Stringent Regulatory Authority(SRA)。
原料药的预认证可以通过三种途径:一是完全审评(Full Assessment),适用于先前未经WHO审评的原料药主档案(APIFM),二是简略审评(Abbreviated assessment),适用于先前已由WHO审评的用于支持制剂的预认证的原料药主档案(APIFM),三是简略审评(Abbreviated assessment),针对已经被SRA采用严格标准批准的原料药主档案(APIFM)。
图 1 WHO PQ流程图 (来源:WHO官网)
2013年9月1日起,WHO药物预认证开始收费。2017年1月1日起,实行新的收费标准,部分产品可以申请豁免年费。
具体如下:
国内多家制药企业在布局WHO的PQ认证,通过WHO PQ认证,药企就可以进入WHO体系国际采购供应商名录,此外,很多国际性非政府公益组织也认可WHO预认证制度,这样也有利于提高企业在国内市场的地位,目前通过WHO预认证的制剂企业有12家,原料药企业有24家(详见表2)。如桂林南药作为WHO预认证的佼佼者,2018年PQ认证品种的销售收入已突破3亿元。
表2 通过WHO供应商预认证(PQ认证)的国内企业列表
从上面列表可以看出,经过这些年的努力和发展,中国多家制药企业的多个制剂品种和原料药品种已经通过PQ认证,并积极拓展国际医药市场。其中广西桂林南药作为先行者,已经取得不俗的成绩。但是横向和印度企业比较,我们会发现我们还存在不够重视、品种较少、出口业绩优秀企业较少的情况,因此还需要持续努力。
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