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自控镇痛输液泵带你进入新医疗机器人时代
发布时间: 2016-05-25     来源: 健康点

   机器人进入医疗领域早已不是新话题,但一款能感知人体疼痛的机器人估计是第一次听说。这款“聪明”的机器人可以让本来需要手抄的数据直接录入数据库。

今年二月刚刚被辉瑞以160亿美元收购的全球最大的注射制剂生产企业赫升瑞(Hospira)最近发布了一款“聪明”的医疗器械,首款能自动接入电子病历(electronicmedicalrecord)的自控镇痛输液泵(patient-controlledanalgesiainfusionpump),输液泵产生的数据将进入到电子病历中。

所谓镇痛泵其实是一个小的医疗器械,这个机械装置可以持续和间断输注药物,镇痛泵的一端接在麻醉医生为患者配置的一定量的镇痛药物上,另一端接在患者的静脉或者硬膜外导管上(也就是大家看到的背上出来的一条小细管)。

正常情况下镇痛泵里的药物会以一定的速度持续输注(比如1ml/h),以给予患者一个小量的基础镇痛。镇痛泵的上会有一个手柄(有的没有),当患者感到疼痛时,可以按压该按钮,按压后镇痛泵会单次加量输注镇痛药物(比如2ml/次),以满足患者的镇痛需求。为了防止患者反复按压造成药物输注过量,麻醉医生会为镇痛泵设置一个锁定时间(比如8min),也就是说如果患者的两次按压时间在8min以内,第二次按压将视为无效,药物将在第一次药物输注8min后,再进行输注,以保证患者的安全。这也就是患者术后镇痛的最为经典和有效的模式:患者自控镇痛(patientcontrolledanalgesia,PCA)。

这玩意接入EMR产生的直接后果就是,当病人感受到疼痛,不需要再纠结要不要用自控镇痛输液泵给自己多输一点镇痛剂了,超过的剂量立刻就会被计入到病历中,将来可是要挨医生骂的。

最新公布的这款LifeCarePCA(patient-controlledanalgesia)7.0输液系统最大的看点就是成为第一个接入EMR(electronicmedicalrecord)的智能镇痛泵。输液瓶上可以贴上条形码,医务人员可以根据数据确定药品剂量,配给病人相应的药和药量。输入病人体内的液体数也会自动计入到电子病历中,方便医务人员管理。输液泵接入电子病历也将大大减少药物错用。其实因为器械所产生的数据无法互联互通,需要医护人员手工记录后再整理到电子病历中,着实影响问诊工作效率。大部分医疗器械产生的数据仍需护士手工记录,这大大加剧了数据错误的可能性。想想经常被抄错的小数点……据统计,全美每年有150万人遭受过药物错用,每年损失在210亿美元。根据美国GaryandMaryWestHealthInstitute所做的调研,一半以上的护士报告,医疗差错的发生主要是因为医疗器械之间无法联通导致的。

将医疗器械的数据直接接入电子档案,医生不需要到患者面前就可以看到数据,这也有利于远程医疗的开展。

“赫升瑞对这个可以直接接入EMR的PCA智能输液泵十分自信”,Hospira的输液系统部部长JulieSawyerMontgomery说,“接入EMR所带来的安全性让PCA7.0系统将在IV-EMR连接和管理治疗疼痛开创了一个新阶段。

不过一说到数据互联就想到安全性,其实即使是赫升瑞这样的行业龙头,也出过纰漏。2015年,FDA曾建议医院不要使用赫升瑞公司的输液系统,称该系统存在一个安全漏洞,可能被网络攻击进而实现对输液泵系统的远程控制。想想看,一整天剂量的镇痛药物被别人控制在30秒内注射你身体里,你可能真的会瞬间“嗨爆了”。如何解决安全漏洞问题,赫升瑞这次做好了么?
 

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