今天，医疗领域的科学技术不断取得突破，众多“无药可救”的致死性疾病已转化为慢性疾病。新型药品、医疗器械、治疗方法层出，取得良好治疗效果的同时，医疗费用往往也高于传统治疗方案。根据德勤发布的《2019全球医疗健康展望》报告，2013-2017年全球医疗健康支出年增长率为2.9%，并且其预测2018-2022年增长率将达到5.4%，2022年全球医疗健康支出预计将达到10.059兆美元（即100590亿美元）。

医疗健康支出的全球变化

是哪些因素主导了医疗健康支出的上升呢？首先，人类预期寿命持续上升，2018年全球65岁以上人口超过6.68亿，占全球人口的11.6%，这一人群是医疗健康支出的主要人群。第二，许多传染性疾病发现有效的控制办法，尤其在欠发达国家。第三，以癌症、心脏病、糖尿病为代表的疾病患者持续上升。

聚焦2019年，人口和老龄化程度持续上升、医疗健康市场的扩张、临床技术水平的提升、持续上升的人力成本，将成为医疗健康支出的主要影响。这一现状下，医疗健康技术市场有望在2021年达到2.8亿美元，2016-2021年的年复合增长率为15.9%；企业并购、收购与合作将进一步展开，收入的多样性进一步提升。

在医疗健康支出持续上升的同时，医疗健康支出的区域性发展不均衡趋势十分显著。德勤预测2022年，美国单人平均医疗健康支出为11,674美元，而巴基斯坦的这一数字仅为54美元。

随着社会医疗保障福利的提升、疾病预防及早期干预，医疗健康支出逐渐从疾病治疗向健康护理转变。越来越多的消费者对于构建自己的健康生态的期待不断提升，他们将成为健康解决方案的推动者，帮助企业打造更优质、个性化的产品和服务。同时，企业巨头及创新型企业通过组建智慧医疗社区推动创新，提高个人医疗支付能力，提高医疗质量，降低医疗成本，提高支付效率。企业将采用创新性的技术和个性化的健康项目，提升患者/消费者的体验。

新型支付方式：从FFS模式向VBC模式转变

医疗健康领域正在出现一批“破坏者”，它们来自于个性化药物的出现、科技的指数增长、新入场企业、支付网点的快速扩大和新的支付模式。其中，典型的变化是支付方式的变化，即从FFS模式向VBC模式转变。

什么是FFS？FFS的全程是Fee-For-Service，即基于服务项目付费，是医疗健康领域最传统的支付方式。医生和医疗健康服务提供方提供了多少服务或使用了多少医疗产品，第三方（保险公司、政府机构）提供支付报销。所以患者预约医生看诊、检查、住院中的诸多环节都“明码标价”，进行了什么项目，第三方则支付哪些项目，即便有些项目并不那么需要。

随着支付方与患者对于医疗服务质量的追求，一种新型的支付模式出现，即VBS (Value-Based-Care)，这种支付方式是基于诊疗服务质量和诊疗效果进行付费，它更关注“整体性”。临床医生需更多考虑治疗的质量，以及治疗最终的结果，这些都与支付金额息息相关。这种模式下，医护人员需重视与患者的沟通交流、高效且个性化的治疗方案，如果更多的检查项目无法换来优质的体验和良好的治疗结果，也是无益的。

在FFS模式下，大多数时候患者是充满困惑和沮丧地应对医疗体系。例如，患者需要自己规模就医路径，游走于医生、检验科室、手术中心等部门，而这个过程往往很负责且有各种无法预料的情况。另外，患者见过许多不同的医生，而这些医生之间并没有沟通交流，更不清楚患者就医数据。在传统的FFS模式下，医疗提供者缺乏技术能力和动机去整合患者就医数据，医生间的工作互相隔绝，信息不通，直接造成医疗费用的上升。

在VBS模式将报销支付的重心从基于医生提供的各项检查和服务，转向医生通过提供的合适的、高度配合的医疗服务，使得患者群体恢复或保持健康的效果。VBS模式的设计下，医生全面考虑患者的就医体验、治疗效果、成本后给出优质的方案，从而获得激励，这种模式将降低医疗服务成本，提高诊疗水平。医疗提供者，将在新技术方面投资，从而实现对过程、表现和数据的评估，将他们付出的努力与各类产品服务的供应商结成联盟，以团队的形式提供医疗健康服务。

一个成功的VBS可能需要：支付方和医疗服务提供方共同合作，共享患者的医疗健康数据，并且需要提升IT和数据分析能力。

此外，德勤在报告中还提出几点展望：

数字医疗创新企业数量和该领域的投资将会快速上升，包括人工智能、医疗物联网、机器人、医疗云、VR/AR、区块链等；

医疗数据成为新的医疗资产，而数据安全风险也在上升，需要第三方机构通过技术、培训和制定规范的方式来降低风险；

医护人员的人员成本将占据亿元总成本的70%，降低人员成本需要通过技术手段来实现。

来源：亿欧智库